ارزیابی هزینه-اثربخشی و هزینه-مطلوبیت استفاده از آسپرین با دوز پایین جهت پیشگیری اولیه از سکته مغزی در مردان با ریسک متوسط بیماری‌های قلبی عروقی در ایران

زهرا اعتمادی; محمدرضا امیرصدری

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	109738
شماره مدرک	:	ت۱۶۰۵۰
شماره راهنما	:	‭QV۷۳۶،‮الف‬۵۹۸‮الف‬،۱۳۹۴
سرشناسه	:	‏ اعتمادی‏ ، زهرا
عنوان	:	ارزیابی هزینه-اثربخشی و هزینه-مطلوبیت استفاده از آسپرین با دوز پایین جهت پیشگیری اولیه از سکته مغزی در مردان با ریسک متوسط بیماری‌های قلبی عروقی در ایران
نویسنده	:	زهرا اعتمادی
استاد راهنما	:	محمدرضا امیرصدری
محل تحصیل	:	دانشكده داروسازي و علوم دارويي
سال تحصیل	:	۱۳۹۴
مقطع تحصیلی	:	دکترای عمومی
رشته تحصیلی	:	۱۳۹۴
صفحه شمار	:	۶۷ص.
يادداشت	:	این پایان نامه یک طرح تحقیقاتی با شماره 393667 است.
چکيده	:	مقدمه : چندین کارآزمایی بالینی نشان داده اند که آسپرین برای پیشگیری ثانویه از حوادث قلبی عروقی موثر است، با این حال استفاده از آن برای پیشگیری اولیه بستگی به ریسک بیماری‌های قلبی عروقی بیماران و جنسیت آن‌ها دارد. مهمترین عوارض جانبی آسپرین افزایش در وقوع خونریزی‌های گوارشی و سکته‌های مغزی هموراژیک می‌باشد. باتوجه به میزان بالای شیوع سکته مغزی در جمعیت، ایرانی، این مطالعه هزینه-اثر بخشی و هزینه-مطلوبیت استفاده از آسپرین برای پیشگیری اولیه از سکته مغزی در مردان ایرانی با ریسک متوسط بیماری‌های قلبی عروقی را ارزیابی می‌کند.روشیک مدل سمی‌مارکوف با افق زمانی طول زندگی و از دیدگاه پرداخت کننده برای محاسبه هزینه-اثر بخشی و هزینه-مطلوبیت استفاده از آسپرین 80 میلی گرمی‌در مقایسه با استفاده نکردن از درمان دارویی طراحی گردید. جمعیت مورد مطالعه، یک کوهورت فرضی از مردان 45 سال سالم از نظر قلبی عروقی با ریسک متوسط (15% در 10 سال) بیماری‌های قلبی عروقی هستند. از روش آنالیز حساسیت یک طرفه و آنالیز حساسیت احتمالی جهت بررسی عدم اطمینان در پارامترها استفاده شده است.نتایجدر سناریوی پایه (بدون تنزیل) استفاده از آسپرین برای پیشگیری اولیه در مقایسه با گروه بدون مداخه برای هر بیمار باعث کاهش 31/0 QALY و 53/0 LYG با هزینه اضافه (با تعرفه دولتی) 56/1632261 ریال شده است که این نتایج نشان می‌دهد استفاده از آسپرین جهت پیشگیری اولیه از سکته مغزی نسبت به عدم استفاده از دارو کم اثرتر و پرهزینه تر بوده است. بر اساس نتایج بدست آمده از آنالیز حساسیت احتمالی برای سناریوی پایه متوسط از دست دادن QALY و LYG به ترتیب برابر با /0 (با فاصله اطمینان 95% : 61/0-16/0) و 55/0 (با فاصله اطمینان 95% : 68/0-45/0) می‌باشد. متوسط هزینه افزایشی در استفاده از آسپرین 2,384,599 ریال (با فاصله اطمینان 95% 9,256,118 - 2,356,214-) برای هر فرد است.بحث و نتیجه گیریاین مطالعه نشان می‌دهد که استفاده از آسپرین با دوز پایین (80 میلی گرم روزانه) برای پیشگیری اولیه از سکته مغزی در مردان میان سال با ریسک متوسط قلبی عروقی در ایران، مداخله هزینه اثربخشی نمی‌باشد.
توصیفگر	:	هزینه های دارو
	:	اثر بخشی دارو
	:	مطلوبیت دارو
	:	آسپرین
	:	سکته مغزی
	:	بیماریهای قلبی عروقی
شناسه افزوده	:	‏ امیر صدری‏ ، محمد رضا
شناسه افزوده	:	‏دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي،درماني استان اصفهان
عنوان ترجمه شده توسط فهرست نویس	:	Cost-effectiveness and cost-utility analysis of the use of low dose aspirin for the primary prevention of stroke in men with moderate cardiovascular risk in Iran