شناسایی مولکولی گونه های کاندیدا در بیماران مبتلا به ولوواژینیت ومقایسه تاثیر ترکیبات ضد قارچی کلوتریمازول، مایکونازول و نیستاتین در درمان بیماران

/ شکوفه پولادیان; ؛  رسول محمدی; ؛ مینو موحدی

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	111289
شماره مدرک	:	‭ت۱۸۳۴۵
شماره راهنما	:	‭QW۱۸۰/۵،.D38،پ۸۲۴ش،۱۳۹۶‬
سرشناسه	:	‏‏‏‏‏‏‏ پولادیان‏‏‏‏‏‏‏‏، شکوفه
عنوان	:	شناسایی مولکولی گونه های کاندیدا در بیماران مبتلا به ولوواژینیت ومقایسه تاثیر ترکیبات ضد قارچی کلوتریمازول، مایکونازول و نیستاتین در درمان بیماران [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/ شکوفه پولادیان
استاد راهنما	:	؛ رسول محمدی
استاد مشاور	:	؛ مینو موحدی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	۱۳۹۶
مقطع تحصیلی	:	کارشناسی ارشد
رشته تحصیلی	:	قارچ شناسی پزشکی
صفحه شمار	:	۷۲ ص.: جدول
يادداشت	:	الکترونیکی
چکيده	:	مقدمه: ولوواژینیت کاندیدایی به عفونت قارچی واژن ناشی از گونه های جنس کاندیدا اطلاق می شود. این بیماری حدود ۷۰ - ۷۵ درصد از زنان، مخصوصا زنان جوانی که در سن باروری قرار دارند را حداقل یک بار در طول عمرشان تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری در ۵-۸ درصد زنان بزرگسال به شکل عود یابنده مشاهده می شود. فاکتور های مستعد کننده بیماری شامل مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف مثل تتراسایکلین یا آموکسی سیلین، دیابت، بیماری های تضعیف کننده ی سیستم ایمنی به ویژه ایدز، استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی، استفاده از ابزار های پیشگیری از بارداری مخصوصا دستگاه های داخل رحمی، تماس های شیمیایی، آلرژی موضعی یا ازدیاد حساسیت که محیط واژن را تغییر می دهد و سبب ایجاد بیماری نشانه دار می شود، هستند. در حال حاضر گونه کاندیدا آلبیکنس شایع ترین عامل عفونی ولوواژینیت قارچی می باشند ولی نمی توان رشد روز افزون گونه های غیر آلبیکنس در ایجاد بیماری را نادیده گرفت. مطالعات نشان می دهد که گونه های غیر آلبیکنس بیش از نوع آلبیکنس نسبت به درمان مقاومند.مواد و روش ها: در مطالعه حاضر بین بهمن ۹۴ تا تا خرداد۹۵ از مجموع ۱۰۸ خانم مشکوک به فرم بالینی ولوواژینیت که در غالب سه گروه، سه درمان دارویی کلوتریمازول، مایکونازول ونیستاتین را دریافت نمودند، نمونه گیری انجام شد. شناسایی مولکولی گونه ها با روش PCR-FSP انجام گرفت و پیگیری درمان آنها پس از اتمام دوره دارویی صورت گرفت. یافته ها: از ۱۰۸ بیمار مشکوک ۵۹ نفر (۵۴/۶ درصد) کشت مثبت قارچی داشتند که کاندیدا آلبیکنس شایع ترین گونه (۷۴/۶درصد) و پس از آن کاندیدا گلابراتا ( 17 درصد)، کاندیدا کفیر (1/5 درصد ) و 3/3 درصد از موارد نیز مخلوط دو گونه کاندیدا آلبیکنس و کاندیدا پاراپسیلوزیس بود. در این مطالعه سطح معنی داری بر اساس آزمون کای اسکوئر برای تمام علایم بالینی محاسبه گردید و مشخص گردید بین علایم بالینی و عفونت کاندیدایی ارتباط معناداری وجود ندارد و نمی توان صرفا بر اساس حضور علایمی مثل خارش، ترشح، سوزش والتهاب تشخیص عفونت کاندیدایی داد. دراین مطالعه بین وجود بیماری زمینه ایی یا هرگونه نقص ایمنی و عفونت کاندیدایی ارتباط معناداری مشاهده شد (01/0= Pvalue)، و 6/84 درصد افرادی که فاکتور زمینه ایی بیماری را داشتند دارای کشت مثبت قارچی بودند. همچنین بین سابقه استفاده از داروی ضدقارچی و عفونت کاندیدایی نیز ارتباط معنی داری مشاهده شد (046/0= Pvalue). نتیجه گیری: با توجه به اطلاعات حاصل از پیگیری دارویی بیماران تفاوت معناداری بین اثر سه داروی کلوتریمازول ومایکونازول ونیستاتین در بهبود بیماران وجود نداشت ) 056/. = (Pvalue و مواردی مثل عدم استفاده دارو یا استفاده ناکامل از یک دارو، روش نادرست استفاده از دارو، حساسیت بیمار به دارو، عدم درمان مکملی همسر و مشکلات روان شناختی این بیماری و خود درمانی های غلط، می تواند به عدم درمان، مقاومت دارویی وعود مجدد بیماری منجر شود
توصیفگر	:	کاندیدا
	:	واژینوز باکتریایی
	:	کاندیدا آلبیکانس
	:	کلوتریمازول
	:	نیستاتین
	:	Candida
	:	Vaginosis, Bacterial
	:	Candida Albicans
	:	Clotrimazole
	:	Nystatin
شناسه افزوده	:	‏‏‏‏‏‏‏محمدی‏‏‏‏‏‏، رسول ، استاد راهنما
	:	‏‏موحدی‏‏، مینو ، استاد مشاور
عنوان ترجمه شده توسط فهرست نویس	:	Prevalence of risk factors of Candiduria in hospitalized patients in ICU and Nephrology unites, Booali and Labafi nezhad hospitals of Tehran, by PCR-RFLP