بررسی اپیدمیولوژیک علل تماس،شاخص هاي زماني و پیامدهای امدادخواهی بیماران از اور‍ژانس 115 اصفهان در س...

منو

" بررسی اپیدمیولوژیک علل تماس،شاخص هاي زماني و پیامدهای امدادخواهی بیماران از اور‍ژانس 115 اصفهان در سال های 1388 تا 1392 "
علیرضا طاهری محمدرضا مراثی

نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	112169
شماره مدرک	:	‭ت۱۶۱۵۰‬
شماره راهنما	:	‭WA۲۹۲،ط۲۸۲ب،۱۳۹۵‬
سرشناسه	:	طاهری ، ‏ ، ‏ علیرضا
عنوان	:	بررسی اپیدمیولوژیک علل تماس،شاخص هاي زماني و پیامدهای امدادخواهی بیماران از اور‍ژانس 115 اصفهان در سال های 1388 تا 1392
نویسنده	:	علیرضا طاهری
استاد راهنما	:	محمدرضا مراثی
محل تحصیل	:	دانشکده بهداشت
سال تحصیل	:	۱۳۹۵
مقطع تحصیلی	:	کارشناسی ارشد
رشته تحصیلی	:	اپیدمیولوژی
صفحه شمار	:	۱۳۵ص.
يادداشت	:	شماره طرح تحقیقاتی: 393793
چکيده	:	چكيده پژوهشمقدمه : طبق برآورد تقريبأ 25درصد جمعيت ها به خاطر حوادث قابل پيشگيري دچار مرگ پيش از موعد مي شوند و مواردي نظير تروما، مرگ ناگهاني قلبي و بيماريهاي عروق كرونر بعنوان شايعترين علل مرگ و مير شناخته شده اند كه تمام موارد فوق در دامنه كاري فوريتها قرار مي گيرند. امروزه در بسياري از كشورها معيارهايي براي ارزيابي سرعت و كيفيت عملكرد سيستم اورژانس پيش بيمارستاني تعيين شده است، مطالعة حاضر با اهداف بررسي توزیع فراواني انواع مشكلات منجر به ارايه خدمات اورژانس پيش بيمارستاني درافراد با اور‍ژانس هاي داخلي و تروما،توصيف شاخصهاي زماني ارايه خدمات اورژانس پيش بيمارستاني با مشكلات اورژانس داخلي وتروما قرار گرفته است.مواد و روشها : در مطالعه مقطعی حاضر تمامي تماسهاي با سيستم اورژانس پيش بيمارستاني 115 درشهرستان اصفهان با علل مشكلات اور‍ژانس داخلي و تروما در فاصله فروردین ماه 1388 تا اسفند1392 از بانك اطلاعاتي اورژانس اصفهان استخراج شد. خصوصیات دموگرافيك، نوع حادثه، شاخصهاي زماني(مانند زمان پاسخ، زمان حضور در صحنه و زمان انتقال) خدمات اورژانس و پيامد بيماران ثبت شده و نتایج با استفاده از روشهاي آماري توصيفی شامل فراواني و درصد ، ميانگين، ميانه و انحراف معیار و روشهای تحلیلی با استفاده از آزمونهاي تي تست و آنالیز واریانس و رگرسیون لجستیک چند گانه و كاي اسكوئر مورد بررسی قرار گرفتند.نتايج : تعداد 299956 مورد امدادخواهی از اورژانس انجام گرفته از مجوع امداد خواسته ها 9/61 درصد مردان و 1/۳۸ درصد زنان بودند.5/۴۸ درصد مشکلات داخلی و 5/51 درصد مشکلات ترومایی داشتند. بیماری های داخلی و ترماها به ترتیب با 7/11 و 9/12 درصد (در سال 1388) و 7/22 و 9/22 درصد (در سال 1392) حاکی از افزایش روند آنها در چند سال مطالعه بود.در بین بیماری های داخلی؛ بیماری های داخلی اعصاب درسنین قبل از 45 سال بالاترین فراوانی را داشتند.پیامد انتقال بیمار به بیمارستان با 5/61 درصد بیشترین پیامد مشاهده شده از ماموریت¬های اورژانس بوده و 2/3 درصد پیامد های امدادخواهی، مرگ بوده است.میانگین زمان پاسخ در سالهای 1388 تا 1392 به ترتیب 4/8،6/8،9/8، 1/9و4/9 دقیقه بود.که بطور معناداری بیشتر از مقدار استاندارد 8 دقیقه مشاهده شد (001/0>p). در 6/50 درصد موارد میانگین زمان پاسخ کمتر از 8 دقیقه بود. بر اساس نتایج، اثر جنسیت بر مشاهده¬ی پیامد مرگ معنادار بود (001/0>P) و شانس مردان نسبت به زنان در داشتن پیامد مرگ تقریبا 5/1 برابر بیشتر بوده است. بحث و نتيجه گيري : به دنبال افزایش روند مشکلات ترومایی به خصوص در سنین فعال جامعه(گروه سنی کمتر از 45 سال) تجهیز بیشتر و به روزتر کردن آمبولانسها و تنظیم نظام آموزش موثر برای پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی می تواند در کاهش آسیب های بعد از تروما به این دسته از افراد کمک شایانی داشته باشد.از طرفی افزایش مشکلات داخلی اعصاب در همین گروه سنی زنگ خطری است برای عوامل مدیریتی حوزه نظام بهداشت و درمان تا با بازنگری دستورالعمل های بهداشتی و مراقبتی مراتب حفظ و ارتقا سلامت جامعه فعال را فراهم سازند.افزایش روند زمان پاسخ در ماموریت های اورژانس پیش بیمارستانی نیز هشداری به مسئولین آن حوزه در بازنگری چگونگی انجام ماموریتهای اورژانس می باشد.ثبت یکپارچه پرونده های اورژانس پیش بیمارستانی بر اساس تعاریف جامع و علمی زیر گروههای اصلی بیماری های داخلی و تروما جهت انجام پژوهش های هدفمند در آن حوزه درمانی توصیه می شود.
توصیفگر	:	فوریت های پزشکی
	:	درمان اورژانس
	:	معالجه اضطراری
	:	اورژانس ۱۱۵
	:	شاخص های زمانی
	:	اصفهان
	:	سرعت
	:	کیفیت
شناسه افزوده	:	مراثی‏ ، محمدرضا
شناسه افزوده	:	‏ دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ، درمانی استان اصفهان
عنوان ترجمه شده توسط فهرست نویس	:	Epidemiologic Investigation of Time-related Operation and the Relationship Between Demographic Features and Help-asking Consequences of Missions of Emergency Medical Services in Isfahan Between 2009 and 2014