طراحی و اجرای برنامه مراقبتی برای نوجوانان مبتلا به سرطان: یک مطالعه ترکیبی

منو

" طراحی و اجرای برنامه مراقبتی برای نوجوانان مبتلا به سرطان: یک مطالعه ترکیبی "
/ پرستو اوجیان ؛ مسعود بهرامی ؛ محبوبه نم نباتی، فریبرز مکاریان

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
زبان اثر اصلي	:	فارسی
شماره رکورد	:	112764
شماره مدرک	:	۱۶۸۶۸ت
شماره راهنما	:	‭QZ۲۷۵،‮الف‬۹۲۲ط،۱۳۹۶‬
سرشناسه	:	اوجیان‏‏‏‏‏‏‏‏، پرستو
عنوان	:	طراحی و اجرای برنامه مراقبتی برای نوجوانان مبتلا به سرطان: یک مطالعه ترکیبی [پایان نامه]
نویسنده	:	/ پرستو اوجیان
استاد راهنما	:	؛ مسعود بهرامی
استاد مشاور	:	؛ محبوبه نم نباتی، فریبرز مکاریان
محل تحصیل	:	: دانشکده پرستاری و مامایی
سال تحصیل	:	، ۱۳۹۶
مقطع تحصیلی	:	دکترای تخصصی
رشته تحصیلی	:	پرستاری
تاریخ دفاع	:	۱۳۹۶/۰۴/۳۱
صفحه شمار	:	[بدون شماره گذاری ]: جدول،
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی به شماره ۳۹۳۵۰۲ است.
يادداشت	:	الکترونیکی
چکيده	:	مقدمه: نوجوانی مرحله ای خاص از دوران زندگی است که با تغییرات جسمی، روان‌شناختی، فیزیولوژیک و اجتماعی همراه است. ابتلا به سرطان در دوران نوجوانی با چالش‌های پزشکی، روان‌شناختی-اجتماعی و اقتصادی بسیاری همراه است که بر کیفیت زندگی این افراد تأثیر بسزایی برجای می‌گذارد. با توجه به چالش های فراوان این گروه سنی هم چنان برنامه مراقبتی متناسب با سن آنها در مراکز درمانی به چشم نمی خورد. از آنجا که اجرای برنامه مراقبتی برنامه ریزی شده برای نوجوانان می تواند باعث بهبود کیفیت زندگی و کاهش مشکلات روانشناختی آنها شود، مطالعه حاضر با هدف شناخت نیازهای منحصر به فرد نوجوانان و طراحی برنامه مراقبتی حرفه‌ای بر اساس نیازهای آنان در جهت بهبود کیفیت زندگی و کاهش آسیب‌های روان‌شناختی-اجتماعی طراحی و اجرا گردید. روش کار: این مطالعه بین سال‌های ۱۳۹۳ تا ۱۳۹۶ با رویکرد ترکیبی متوالی (کیفی-کمی) انجام شد. به منظور شناسایی نیازهای نوجوانان مبتلا به سرطان، مطالعه کیفی با روش توصیفی-اکتشافی در مرحله اول انجام شد. به همین منظور مصاحبه‌های عمیق نیمه ساختار یافته با ۳۳ تن از مشارکت کنندگان (نوجوانان مبتلا به سرطان، والدین، اعضای تیم مراقبت و درمان) صورت گرفت و داده‌ها با استفاده از روش تحلیل مقایسه ای مداوم مورد تجزیه قرار گرفت. جهت اولویت بندی نیازهای استخراج شده، از تکنیک دلفی اصلاح شده استفاده شد. در راند اول پرسشنامه ای مشتمل بر نیازهای استخراج شده از مطالعه کیفی در اختیار ۴۳ نفر از افراد مجرب (نوجوانان مبتلا به سرطان، والدین، اعضای تیم مراقبت و درمان) قرار گرفت و از آن‌ها خواسته شد تا آن‌ها را از نظر اهمیت و والولیت، مشخص نمایند. سپس در راند دوم نیازهای مهم و اولویت دار از نظر صاحبنظران مورد تأیید قرار گرفت. در مرحله دوم پژوهشگر با استفاده از الگوی برنامه ریزی اقدام به طراحی برنامه مراقبتی نمود. سپس در مرحله سوم در یک مطالعه کارآزمایی بالینی با طرح دو گروهی و آزمون قبل و بعد، بخشی از برنامه مراقبتی در گروهی از نوجوانان مبتلا به سرطان اجرا شد و متغیرهای کیفیت زندگی (EORTC QLQ-C30.V.3) و عدم قطعیت (پرسشنامه عدم قطعیت کودکان) قبل از اجرای مداخله، بلافاصله بعد و یک ماه پس از اجرا در دو گروه مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: ازتحلیل داده‌های مطالعه کیفی ۴ طبقه اصلی: نیازهای اطلاعاتی-ارتباطی، نیازهای روحی-روان‌شناختی، نیازهای حمایتی و نیازهای جسمانی استخراج شد. برنامه مراقبتی با توجه به مهم‌ترین نیازهای نوجوانان مبتلا به سرطان و مرور متون و نظرات صاحبنظران طراحی شد. سپس بخشی از برنامه مراقبتی بر اساس امکانات موجود اجرا شد. در مقایسه کیفیت زندگی بین دو گروه نتایج نشان داد سلامت کلی در گروه مداخله افزایش و در گروه کنترل در طول زمان کاهش یافت. در ابعاد وضعیت عملکردی و علایم در طول زمان بین دو گروه اختلاف معناداری مشاهده نشد. بررسی عدم قطعیت در دو گروه نشان داد که میانگین ابهام، عدم پیش بینی و عدم اطمینان درگروه مداخله به طور معنی داری کمتر از کنترل بوده است. عدم قطعیت در نوجوانان مبتلا به سرطان پس از اجرای مداخله کاهش یافت که از نظر آماری معنادار بود. نتیجه گیری: نتایج پژوهش نشان داد که بکارگیری بخشی از برنامه مراقبتی مبتنی بر نیاز توانست متغیرهای کیفیت زندگی و عدم قطعیت در نوجوانان مبتلا به سرطان را دست خوش تغییرات در جهت مثبت نماید، بنابراین تعامل و همکاری بیشتر اعضای تیم مراقبت و درمان و همچنین سیاست گزاری مدیران در حوزه بهداشت و درمان در جهت اجرای و ارزشیابی این برنامه پیشنهاد می شود.
توصیفگر	:	سرطان ها
	:	نوجوانان
	:	کیفیت زندگی
	:	مراقبت پرستاری
	:	Neoplasms
	:	Adolescence
	:	Quality of Life
	:	Nursing Care
شناسه افزوده	:	بهرامی‏‏‏‏‏‏‏‏‏، مسعود ، استاد راهنما
	:	نم نباتی ‏‏‏‏‏‏‏‏، محبوبه ، استاد مشاور
	:	مکاریان‏‏ ، فریبرز ، استاد مشاور
شناسه افزوده	:	مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی
عنوان ترجمه شده توسط فهرست نویس	:	Designing and implementing a care program for adolescents with cancer: a mixed methods study