بررسی رفتار فوتون های مگاولتاژ در سگمتنهای کوچک IMRT به روش MLC استاتیک برای استفاده از آنها در طرا...

منو

" بررسی رفتار فوتون های مگاولتاژ در سگمتنهای کوچک IMRT به روش MLC استاتیک برای استفاده از آنها در طراحی های درمان تومورهای کوچک "
/ هادی کیوان ؛ داریوش شهبازی ؛ احمد شانئی، علیرضا عموحیدری

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	114007
شماره مدرک	:	‭ت۱۹۰۲۰‬
سرشناسه	:	کیوان‏‏‏‏‏‏‏‏ ‏ ، هادی
عنوان	:	بررسی رفتار فوتون های مگاولتاژ در سگمتنهای کوچک IMRT به روش MLC استاتیک برای استفاده از آنها در طراحی های درمان تومورهای کوچک [پایان نامه]
نویسنده	:	/ هادی کیوان
استاد راهنما	:	؛ داریوش شهبازی
استاد مشاور	:	؛ احمد شانئی، علیرضا عموحیدری
محل تحصیل	:	: دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ۱۳۹۶
مقطع تحصیلی	:	دکترای تخصصی
رشته تحصیلی	:	، فیزیک پزشکی
صفحه شمار	:	ز، ۸۱ ص: جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۹۴۴۲۷ است
چکيده	:	مقدمه: امروزه پیشرفت های صورت گرفته در تجهیزات پرتودرمانی و واگذاری دوز، منجر به استفاده از سگمنت های کوچک و غیر یکنواخت تابشی برای ایجاد بیشترین تطابق با حجم هدف و در عین حال کمینه کردن دوز به ارگان های سالم مجاور شده است. راستی آزمایی قبل از درمان، یکی از قسمت های مهم برنامه تضمین کیفی درمان IMRT می باشد. در میدان های کوچک درمانی به علت مشکلات فیزیکی مربوط به عدم تعادل الکترونی، مسدود شدن بخشی از چشمه فوتون های ایکس و اندازه آشکار ساز، مشخصات دوزیمتریک ممکن است با صحت کمتری توسط سیستم های طراحی درمان(TPS) مدل شده و به روند درمانی منتقل شوند. بنابراین، صحت واگذاری دوز توسط سگمنت های کوچک درمان های IMRT باید هم از نظر کارایی دوزیمتریک ابزارها و همچنین توانایی الگوریتم محاسبه دوز TPS در مدل کردن میدان های کوچک مورد بررسی قرار گیرد. زیرا سیستم های طراحی درمان مختلف از الگوریتم های محاسبه دوز متفاوتی استفاده می کنند. هدف اول از این مطالعه بررسی میزان کارایی اتاقک های یونش و دیودهای نیمه رسانا در تعیین خواص دوزیمتریک میدان های کوچک ایجاد شده با شتابدهنده خطی زیمنس می باشد. هدف دوم ارزیابی صحت واگذاری دوز در سگمنت های کوچک IMRT با استفاده از شاخص گاما و همچنین مقایسه دو الگوریتم محاسبه دوز مختلف بکار رفته در دو TPSدر مدل کردن میدان های کوچک می باشد. مواد و روشها: سر دستگاه شتابدهنده در مد فوتونMV6 توسط کدهای کاربری BEAMnrc/DOSXYZnrc کد مونت کارلوی EGSnrc شبیه سازی و مورد اعتبار سنجی قرار گرفت. درصد دوزعمقی، پروفایل، فاکتور خروجی و عرض نیم سایه و در صد دوزسطحی توسط اتاقک های یونش و دیودهای مورد مطالعه برای میدان های 5/0 × 5/0 تا 10 × 10 به دست آمد و مورد مقایسه با هم قرار گرفت. تمامی اندازه گیری ها در فانتوم آب با استفاده از سیستم دوزیمتری اسکن سه بعدی MP3 تحت کنترل نرم افزار (MEPHYSTO) صورت گرفت. طراحی های درمان معکوس برای تومورهای کوچک سرو گردن با دو سیستم طراحی مختلف انجام شد و نحوه مدل کردن میدان های کوچک توسط آنها با مقایسه توزیع دوز محاسبه شده و اندازه گیری شده توسط آرایه دو بعدی و شاخص گاما صورت پذیرفت. یافته ها: نتایج شبیه سازی با پارامترهای اولیه Mev2/6E= و mm5/1 = FWHM توافق خوبی با نتایج اندازه گیری نشان داد. فاکتور خروجی برای میدان 1 × 1 اختلاف 30% در میدان های کوچک برای انواع دوزیمترها را نشان داد در حالی که با افزایش ابعاد میدان ها این اختلاف به کمتر از 1% می رسید. همچنین برآورد کمتر عرض نیم سایه و افزایش در درصد دوز سطحی برای برخی دوزیمترها مشاهده شد که مربوط به حجم حساس آنها و الکترون های پس پراکنده از مواد فلزی محافظ می باشد. در میدان های معمول به ترتیب 70% و 63% پلن های IMRT طرحی شده توسط الگوریتم های CCCS و FSC دارای شاخص گامای بالای 98% بودند در حالی که در میدان های کوچک این مقدار به ترتیب به 43% و 20% رسید. نتیجه گیری: پارامترهایی همچون فاکتور خروجی، عرض نیم سایه، ابعاد میدان دوزیمتریک و درصد دوز سطحی در میدان های کوچک وابسته به نوع دوزیمتر مورد استفاده است و برای دوزیمتری در میدان های کوچک از دوزیمتر با حجم حساس مناسب باید بهره جست. اختلاف بین پاسخ الگوریتم های محاسبه دوز مختلف در شرایط عدم تعادل الکترونی میدان های کوچک وجود دارد که به نحوه مدل کردن میدان های کوچک توسط آنها مربوط است. نتایج بدست آمده از شاخص گاما نشان داد که الگوریتم CCCS نسبت به الگوریتم FSC در مدل کردن میدان های کوچک از صحت بهتری برخوردار است
توصیفگر	:	پرتو درمانی
	:	دوز تابش
	:	اشعه های ایکس
	:	تابش یونساز
	:	Radio Therapy
	:	Radiation Dosage
	:	Radiation, Ionizing
شناسه افزوده	:	‏‏ شهبازی‏‏‏‏‏‏‏‏ ، داریوش ، استاد راهنما
	:	شانئی‏‏‏‏‏ ، ‏ احمد ، استاد مشاور
	:	عموحیدری‏‏ ، علیرضا ، استاد مشاور
عنوان ترجمه شده توسط فهرست نویس	:	: Evaluation of megavoltage photon beam behavior in small IMRT segmens based on static MLC for use in treatment planning of small size tumors