تایپینگ ایزوله های بالینی اسینتوباکتربوماني مقاوم به کارباپنم ها با روشهاي MLST و PCR- RAPD در بیمار...

منو

" تایپینگ ایزوله های بالینی اسینتوباکتربوماني مقاوم به کارباپنم ها با روشهاي MLST و PCR- RAPD در بیمارستان های منتخب اصفهان ۱۳۹۴ "
/ علی اکبر رضایی ؛ جمشید فقری ؛ حسین فاضلی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	114426
شماره مدرک	:	‭ت۱۹۱۱۱‬
سرشناسه	:	رضایی‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ‏ ، علی اکبر
عنوان	:	تایپینگ ایزوله های بالینی اسینتوباکتربوماني مقاوم به کارباپنم ها با روشهاي MLST و PCR- RAPD در بیمارستان های منتخب اصفهان ۱۳۹۴ [پایان نامه]
نویسنده	:	/ علی اکبر رضایی
استاد راهنما	:	؛ جمشید فقری
استاد مشاور	:	؛ حسین فاضلی
محل تحصیل	:	: دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ۱۳۹۶
مقطع تحصیلی	:	دکترای تخصصي
رشته تحصیلی	:	، باکتری شناسی پزشکی
صفحه شمار	:	ک،۱۳۱ ص: جدول
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۳۹۵۰۸۱ است
چکيده	:	مقدمه: اسینتوباکتر بومانی یکی از عوامل مهم عفونت بیمارستانی است. مقاومت به طیف وسیعی از آنتی بیوتیک ها از جمله کارباپنم ها و نیز تشکیل بیوفیلم مشکلات اصلی در درمان عفونت های ای باکتری می باشد. آنزیم های کارباپنمازی اگزاسیلیناز ها و متالوبتالاکتاماز ها از عوامل اصلی مقاومت به کارباپنم ها هستند. مواد و روش‌ها: در این مطالعه ۱۵۳ نمونه بالینی اسینتوباکتر بومانی از بیمارستان های الزهرا، شریعتی و امام موسی کاظم(ع) با روش فنوتیپی و ژنوتیپی تایید شدند. الگوی حساسیت میکروبی انجام شد. ژن های مقاومت به کارباپنم ها و همچنین اینتگرون ها به روش PCR شناسایی شدند. توانایی تولید بیوفیلم در همه جدایه ها مورد بررسی قرار گرفت. تایپ بندی جدایه ها با روش های RAPD-PCR و MLST انجام گرفت.نتایج: تمام جدایه های مورد بررسی به آنتی بیوتیک ایمی پنم و ۱۵۲ جدایه به مروپنم مقاوم بودند. فراوانی ژن های اگزاسیلیناز به این صورت بود که ژن blaOXA-23 در ۱۳۹ جدایه (۹۰/۸%) مثبت بود، ژن blaOXA-24 در ۹۵ جدایه (۱/۶۲درصد ) و blaOXA-۵۸ در هیچ کدام از جدایه ها یافت نشد. ۳۸ (۲۴۸%) جدایه دارای ژن ۰bla IMP-۱ ، ۵ (۳/۳) جدایه دارای ژن bla IMP-2 ، 7 (6/%4) جدایه دارای blaVIM-1 ، 6 (9/%3) جدایه دارای bla VIM-2 و هیچ کدام از جدایه ها ژن bla SIM-1 را نداشتند. 100 (4/65%) جدایه اینتگرون کلاس I و 121 (1/79%) ایزوله اینتگرون کلاس II را داشتند. در آزمایش فنوتیپی تشکیل بیوفیلم 41 جدایه توانایی تشکیل بیوفیلم نداشتند، 41 جدایه بطور ضعیف، 51 جدایه بطور متوسط و 20 جدایه بطور قوی تشکیل بیوفیلم دادند. در تایپ بندی به روش RAPD=PCR 24 الگوی متفاوت شناسایی شدند که الگوی A با 43 جدایه دارای بیشترین فراوانی بود. در روش MLST 8 سکوئنس تایپ مختلف شناسایی شد که غالب ترین آن ها ST2 بود که متعلق به کلونال کمپلکس 2 می باشد.نتیجه گیری: نتایج این تحقیق مقاومت بالا به کارباپنم ها و همچنین فراوانی بالای ژن های اگزاسیلینازی را نشان داد. همچنین نشان داد جدایه هایی که بیوفیلم قوی تشکیل می دهند مقاومت بالاتری به تمام کلاس های آنتی بیوتیکی دارند. ارتباط معنا داری بین نتایج RAPD-PCR و MLST یافت نشد
شناسه افزوده	:	فقری‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ، جمشید ، استاد راهنما
	:	فاضلی‏ ، حسین ، استاد مشاور
عنوان ترجمه شده توسط فهرست نویس	:	Typing of carbapenemes resistant Acinetobacter baumannii clinical isolates by MLST and RAPD-PCR in Isfahan selected hospitals, 1394