بررسی مقایسه‌ای تاثیر تجویز داخل وریدی وراپامیل و لیدوکائین بر روی علائم کاردیوواسکولر ناشی از لوله‌...

منو

" بررسی مقایسه‌ای تاثیر تجویز داخل وریدی وراپامیل و لیدوکائین بر روی علائم کاردیوواسکولر ناشی از لوله‌گذاری داخل تراشه "
/ جلال هاشمی، پرویز کاشفی

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن	:	فارسی
نوع ماده	:	طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
شماره شناسایی	:	50045
شماره مدرک	:	‭ط۱۷۴۸‬
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول )	:	هاشمی، جلال، مجری
عنوان و نام پديدآور	:	بررسی مقایسه‌ای تاثیر تجویز داخل وریدی وراپامیل و لیدوکائین بر روی علائم کاردیوواسکولر ناشی از لوله‌گذاری داخل تراشه [طرح تحقیقاتی]/ جلال هاشمی، پرویز کاشفی؛ همکاران طرح: محمد رضا رفیعی
وضعيت نشر و پخش و غيره	:	اصفهان : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی ، ‭۱۳۷۹‬.
مشخصات ظاهري	:	‮ی،‭۵۲‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره	:	چاپی
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده	:	مقدمه و اهداف: بدنبال لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل تراشه اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک فراوانی که در ناحیه حلق و حنجره وجود دارند تحریک شده و علائم قلبی عروقی شدیدی را باعث می‌شوند که در بیماران دارای مشکل زمینه‌ای اعم از قلبی- مغزی و کلیوی ... می‌تواند حادثه‌آفرین باشد. در این زمینه اقدامات زیادی صورت گرفته است و از داروهای زیادی برای مهار این واکنشها استفاده شده است که به عنوان مثال می‌توان بتابلوکرهایی مثل اسمولول و یا مخدرهای کوتاه اثری مثل سوفنتانیل، نیتروگلیسیرین و لیدوکائین را نام برد. مقایسه تاثیر این داروها در بدست آوردن بهترین و مناسبترین دارو ضروری می‌باشد که در این طرح تاثیر تجویز داخل وریدی وراپامیل و لیدوکائین بر روی علائم قلبی عروقی مقایسه شده است. مواد و روشها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور (که نه تزریق‌کننده دارو و نه لوله‌گذار از محتوی آن آگاه نبودند) در بیمارستانهای الزهرا (س) و آیت‌الله کاشانی شهر اصفهان که در طی سال‭ ۱۳۷۸ ‬صورت گرفت کلیه بیماران‭ASA- I‬ (فرد سالم و بدون بیماری خاص) که در محدوده سنی‭ ۱۸-۶۵ ‬سال ودند و سابقه هیچگونه بیماری زمینه‌ای بخصوص قلبی عروقی نداشتند و تحت درمان با داروی خاصی قرار نداشتند با استفاده از روش نمونه‌گیری آسان انتخاب شدند. حجم نمونه‭ ۱۵۰ ‬نفری از آنها به سه گروه مساوی‭ ۵۰ ‬نفری تقسیم شدند و برای بررسی مشاهده‌ای تغییرات فشار خونهای سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب بلافاصله قبل از تجویز دارو و یک و دو و پنج دقیقه بعد از لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل تراشه مورد مطالعه قرار گرفتند. این بیماران کسانی بودند که برای معالجه بیماری خود نیاز به عمل جراحی الکتیو با بیهوشی عمومی و لوله‌گذاری داخل تراشه داشتند. به بیماران در سه گروه اول، یکی از سه داروی لیدواکائین و وراپامیل و (آب مقطر) پلاسبو تزریق شد. سپس با تجویز وریدی فنتانیل‭ ۱ mic/kg‬و تیونپتال سدیم‭ ۵ mg/kg‬و سوکسینیل کولین‭ ۱/۵ mg/kg‬اینداکشن بیهوشی صورت گرفت. سپس با استفاده از نرم‌افزار کامپیوتری‭SPSS‬ و آزمون آماری آنالیز یکطرفه واریانس‭AnoVA‬ به بررسی میانگین تغییرات متغیرهای مذکور پرداخته شد. نتایج: در گروه وراپامیل میانگین فشار خون سیستولیک قبل از تجویز دارو‭ ۱۲۶/۶+-۵/۵۵ ‬بود که بیشترین کاهش متعاقب لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل تراشه در دقیقه پنجم رخ داد‭ ۱۲۰/۶۸+-۶/۵۱ ‬که معادل‭ ۳/۹ ‬درصد/ کاهش در میانگین متغیر مذکور است ‭.(P<۰/۰۵)‬ در گروه لیدوکائین این ارقام بصورت‭ ۱۲۵/۱+-۷/۰۶ ‬در مقابل‭ ۱۱۵/۹۲+-۹/۹۹ ‬بود که معادل‭ ۶/۱ ‬درصد کاهش است. ‭.(P<۰/۰۵)‬ در گروه پلاسبو این ارقام بصورت‭ ۱۲۳/۶+-۷/۷۷ ‬بود که معادل‭ ۲/۰۵ ‬درصد افزایش با است. از مقایسه اطلاعات بدست آمده براساس بلافاصله قبل از تجویز دارو و یک و دو و پنج دقیقه بعد از لارنگوسکوپی میتوان نتیبجه گرفت که در گروه لیدوکائین تغییرات میانگین فشارخون‌های سیستولیک و دیاستولیک از کاهش بیشتری نسبت به وراپامیل و وراپامیل نیز از کاهش بیشتری نسبت به پلاسبو برخوردار است. و نیز تغییرات میانگین ضربان قلب در گروه وراپامیل از کاهش بیشتری نسبت به لیدوکائین و در گروه لیدوکائین از کاهش بیشتری نسبت به گروه پلاسبو برخوردار است. البته این مقایسه میتواند با دوزهای دیگر وراپامیل نیز برای بدست آوردن نتایج احتمالی جدید، صورت گیرد
اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده	:	لوله‌گذاری داخل نای
	:	حنجره‌بینی
	:	فشار خون
	:	بیماریهای قلب و عروق
	:	تزریق داخل وریدی
	:	لیدوکائین
	:	داروهای قلب و عروق
	:	Intubation, Intratracheal
	:	Laryngoscopy
	:	Blood Prssure
	:	Cardiovasculardiseases
	:	Injections, Intravenous
	:	Lidocaine
	:	Cardiovascular Agents
نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	کاشفی، پرویز، مجری
	:	رفیعی، محمد رضا ، همکار
نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی
مبدا اصلي	:	IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
وضعيت انتشار	:	p
مجری طرح(حقیقی)	:	جلال هاشمی، پرویز کاشفی
منبع تامین اعتبار	:	معاونت پژوهشی
کد پروژه	:	‭۷۸۲۳۳‬
تاریخ اتمام	:	‭1379/08/17‬
تاریخ شروع	:	‭1378/10/21‬