| زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
|
:
|
فارسی
|
| نوع ماده
|
:
|
طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
|
| شماره شناسایی
|
:
|
50045
|
| شماره مدرک
|
:
|
ط۱۷۴۸
|
| نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول )
|
:
|
هاشمی، جلال، مجری
|
| عنوان و نام پديدآور
|
:
|
بررسی مقایسه‌ای تاثیر تجویز داخل وریدی وراپامیل و لیدوکائین بر روی علائم کاردیوواسکولر ناشی از لوله‌گذاری داخل تراشه [طرح تحقیقاتی]/ جلال هاشمی، پرویز کاشفی؛ همکاران طرح: محمد رضا رفیعی
|
| وضعيت نشر و پخش و غيره
|
:
|
اصفهان : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی ، ۱۳۷۹.
|
| مشخصات ظاهري
|
:
|
ی،۵۲ص.: جدول، نمودار
|
| يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره
|
:
|
چاپی
|
| يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده
|
:
|
مقدمه و اهداف: بدنبال لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل تراشه اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک فراوانی که در ناحیه حلق و حنجره وجود دارند تحریک شده و علائم قلبی عروقی شدیدی را باعث می‌شوند که در بیماران دارای مشکل زمینه‌ای اعم از قلبی- مغزی و کلیوی ... میتواند حادثه‌آفرین باشد. در این زمینه اقدامات زیادی صورت گرفته است و از داروهای زیادی برای مهار این واکنشها استفاده شده است که به عنوان مثال میتوان بتابلوکرهایی مثل اسمولول و یا مخدرهای کوتاه اثری مثل سوفنتانیل، نیتروگلیسیرین و لیدوکائین را نام برد. مقایسه تاثیر این داروها در بدست آوردن بهترین و مناسبترین دارو ضروری می‌باشد که در این طرح تاثیر تجویز داخل وریدی وراپامیل و لیدوکائین بر روی علائم قلبی عروقی مقایسه شده است. مواد و روشها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور (که نه تزریق‌کننده دارو و نه لوله‌گذار از محتوی آن آگاه نبودند) در بیمارستانهای الزهرا (س) و آیت‌الله کاشانی شهر اصفهان که در طی سال ۱۳۷۸ صورت گرفت کلیه بیمارانASA- I (فرد سالم و بدون بیماری خاص) که در محدوده سنی ۱۸-۶۵ سال ودند و سابقه هیچگونه بیماری زمینه‌ای بخصوص قلبی عروقی نداشتند و تحت درمان با داروی خاصی قرار نداشتند با استفاده از روش نمونه‌گیری آسان انتخاب شدند. حجم نمونه ۱۵۰ نفری از آنها به سه گروه مساوی ۵۰ نفری تقسیم شدند و برای بررسی مشاهده‌ای تغییرات فشار خونهای سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب بلافاصله قبل از تجویز دارو و یک و دو و پنج دقیقه بعد از لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل تراشه مورد مطالعه قرار گرفتند. این بیماران کسانی بودند که برای معالجه بیماری خود نیاز به عمل جراحی الکتیو با بیهوشی عمومی و لوله‌گذاری داخل تراشه داشتند. به بیماران در سه گروه اول، یکی از سه داروی لیدواکائین و وراپامیل و (آب مقطر) پلاسبو تزریق شد. سپس با تجویز وریدی فنتانیل ۱ mic/kgو تیونپتال سدیم ۵ mg/kgو سوکسینیل کولین ۱/۵ mg/kgاینداکشن بیهوشی صورت گرفت. سپس با استفاده از نرم‌افزار کامپیوتریSPSS و آزمون آماری آنالیز یکطرفه واریانسAnoVA به بررسی میانگین تغییرات متغیرهای مذکور پرداخته شد. نتایج: در گروه وراپامیل میانگین فشار خون سیستولیک قبل از تجویز دارو ۱۲۶/۶+-۵/۵۵ بود که بیشترین کاهش متعاقب لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل تراشه در دقیقه پنجم رخ داد ۱۲۰/۶۸+-۶/۵۱ که معادل ۳/۹ درصد/ کاهش در میانگین متغیر مذکور است .(P<۰/۰۵) در گروه لیدوکائین این ارقام بصورت ۱۲۵/۱+-۷/۰۶ در مقابل ۱۱۵/۹۲+-۹/۹۹ بود که معادل ۶/۱ درصد کاهش است. .(P<۰/۰۵) در گروه پلاسبو این ارقام بصورت ۱۲۳/۶+-۷/۷۷ بود که معادل ۲/۰۵ درصد افزایش با است. از مقایسه اطلاعات بدست آمده براساس بلافاصله قبل از تجویز دارو و یک و دو و پنج دقیقه بعد از لارنگوسکوپی میتوان نتیبجه گرفت که در گروه لیدوکائین تغییرات میانگین فشارخون‌های سیستولیک و دیاستولیک از کاهش بیشتری نسبت به وراپامیل و وراپامیل نیز از کاهش بیشتری نسبت به پلاسبو برخوردار است. و نیز تغییرات میانگین ضربان قلب در گروه وراپامیل از کاهش بیشتری نسبت به لیدوکائین و در گروه لیدوکائین از کاهش بیشتری نسبت به گروه پلاسبو برخوردار است. البته این مقایسه میتواند با دوزهای دیگر وراپامیل نیز برای بدست آوردن نتایج احتمالی جدید، صورت گیرد
|
| اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده
|
:
|
لوله‌گذاری داخل نای
|
|
|
:
|
حنجره‌بینی
|
|
|
:
|
فشار خون
|
|
|
:
|
بیماریهای قلب و عروق
|
|
|
:
|
تزریق داخل وریدی
|
|
|
:
|
لیدوکائین
|
|
|
:
|
داروهای قلب و عروق
|
|
|
:
|
Intubation, Intratracheal
|
|
|
:
|
Laryngoscopy
|
|
|
:
|
Blood Prssure
|
|
|
:
|
Cardiovasculardiseases
|
|
|
:
|
Injections, Intravenous
|
|
|
:
|
Lidocaine
|
|
|
:
|
Cardiovascular Agents
|
| نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم )
|
:
|
کاشفی، پرویز، مجری
|
|
|
:
|
رفیعی، محمد رضا ، همکار
|
| نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم )
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی
|
| مبدا اصلي
|
:
|
IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| وضعيت انتشار
|
:
|
p
|
| مجری طرح(حقیقی)
|
:
|
جلال هاشمی، پرویز کاشفی
|
| منبع تامین اعتبار
|
:
|
معاونت پژوهشی
|
| کد پروژه
|
:
|
۷۸۲۳۳
|
| تاریخ اتمام
|
:
|
1379/08/17
|
| تاریخ شروع
|
:
|
1378/10/21
|