بررسی کارایی سیستم مراقبت های بهداشتی اولیه (سطح‭ ۱ ‬و‭۲ ‬) در بیماریابی و تشخیص مبتلایان به اختلال وسواس اجبار‭(ocd)‬ در روستای شاپورآباد سال‭۷۹-۷۸ ‬

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن	:	فارسی
نوع ماده	:	طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
شماره شناسایی	:	50289
شماره مدرک	:	‭ط۲۱۸۸‬
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول )	:	میرزایی، حمید، مجری
عنوان و نام پديدآور	:	بررسی کارایی سیستم مراقبت های بهداشتی اولیه (سطح‭ ۱ ‬و‭۲ ‬) در بیماریابی و تشخیص مبتلایان به اختلال وسواس اجبار‭(ocd)‬ در روستای شاپورآباد سال‭۷۹-۷۸ ‬ [طرح تحقیقاتی]/ حمید میرزایی، محمدرضا نیلی پورطباطبایی؛ [ همکار طرح: محمد سلطانی‭[‬
وضعيت نشر و پخش و غيره	:	اصفهان: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی ، ‭۱۳۷۹‬.
مشخصات ظاهري	:	‮ز،‭۱۰۳‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره	:	چاپی
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده	:	در کشورهای مختلف علی رغم تفاوت در نظام های عرضه خدمات بهداشتی درمانی ، بر سر راه بیماریابی و تشخیص مبتلایان به اختلالات روانپزشکی موانع متعدد و مشابهی وجود دارند و میزان شیوع بالای این اختلالات در جمعیت مراجعه کننده به درمانگاهها، مطبهای خصوصی، مراکز بهداشتی درمانی و بیمارستانها ضرورت پاسخ گوئی به آنها را بیش از پیش مطرح کرده است. برای غلبه بر این موانع، رویکردهای آموزش کارکنان بهداشتی، نظارت توسط مراکز روانپزشکی و سود جستن از ابزار غربال گری در مرکز توجه قرار گرفته است. استفاده از این رویکردها در این مطالعه برای بررسی کارائی سیستم مراقبت های بهداشتی اولیه در بیماریابی و تشخیص مبتلایان به اختلال وسواس اجبار، جهت پاسخ به این ضرورت هاست. در یک مطالعه نیمه تجربی میزان دانش و مهارت‭ ۳ ‬بهورز و یک پزشک روستای شاپورآباد در بیماریابی و تشخیص مبتلایان به اختلال وسواس اجبار، قبل و بعد از مداخله فاصله زمانی شهریور‭ ۷۸ ‬تا اوایل خرداد‭۷۹ ‬، ارزیابی و تعیین شد. جهت ارزیابی میزان دانش آن ها از‭ ۲ ‬آزمون (یکی برای بهورز و دیگری برای پزشک) که روائی آنها مورد تایید اساتید روانپزشکی قرار گرفته بود استفاده شد (قبل و بعد از مداخله‭.(‬ عملکرد آنها جهت ارزیابی مهارتشان قبل از مداخله (تعداد افراد ارجاع داده شده توسط بهورزان به عنوان مبتلایان به اختلالات خفیف روانی و تعداد پرونده های تشکیل شده در مرکزبه عنوان مبتلایان به اختلال وسواس اجبار) تعیین و با عملکرد بعد از مداخله ( همان پارامترها) مقایسه گردید. مداخله شامل آموزش، نظارت و استفاده از پرسشنامه غربال گری برای اختلال وسواس اجبار بود. آموزش به صورت کلاس تئوری در مورد اختلال وسواس اجبار، آموزش چگونگی تکمیل پرسشنامه های غربال گری و پس خوراند مثبت یا منفی در طول مطالعه توسط روانپزشک صورت پذیرفت. نظارت به صورت بررسی های دوره‌ای در زمینه چگونگی تکمیل پرسشنامه، غربال افراد و تشخیص اختلال در آن‌ها به وسیله روانپزشک انجام شد. پرسشنامه مورد استفاده براساس الگوگیری از پرسشنامه تشخیصی‭(Mini International Neuropsychiatric Interview) MINI‬ مربوط به اختلال وسواس اجبار تهیه شد وپایایی و روایی آن توسط اساتید روانپزشکی و همچنین با کمک نرم افزار‭SPSS‬ تایید گردید. پرسشنامه از همه افراد‭ ۱۵ ‬تا‭ ۳۵ ‬سال روستا به صورت سرشماری، توسط بهورزان تکمیل گردید ‭ ۱۸۱۲)‬نفر از‭ ۲۰۹۷‬نفر) و افراد غربال شده ‭ ۱۸۵)‬نفر) جهت مصاحبه ارجاع داده شدند. پزشک مرکزبا مصاحبه بالینی، تشخیص اختلال وسواس اجبار یا رد آن را براساس ملاک های تشخیصی‭DSM-IV‬ در افراد غربال شده ‭ ۱۳۶)‬نفر از‭ ۱۸۵ ‬نفر) انجام داد. تشخیص اختلالات مطرح براساس ملاک های تشخیصی‭DSM-IV‬ صورت پذیرفت. اطلاعات جمع آوری شده در زمینه های دانش و مهارت بهورزان و پزشک قبل و بعد از مداخله با استفاده از نرم افزار‭SPSS‬ و با کمک آزمونهای آماری‭spearman, chi-square ,t,wilcoxon‬ تجزیه تحلیل گردید. نتایج بدست آمده در مورد مقایسه میزان آگاهی و مهارت بهورزان در بیماریابی مبتلایان به اختلال وسواس اجبار، قبل و بعد از مداخله و نتایج حاصل از میزان مهارت پزشک در تشخیص مبتلایان، بعد از مداخله همگی بر کارآیی رویکردهای آموزش، نظارت و استفاده از پرسشنامه های غربال گری دلالت دارد و موید توانایی بالقوه سیستم (سطح‭۱ ‬و‭۲ ‬) در بیماریابی و تشخیص مبتلایان به این اختلال می باشد. نتایج حاصل از مقایسه میزان آگاهی پزشک در مورد اختلال وسواس اجبار قبل و بعد از مداخله، علی رغم معنی دار نبودن افزایش آن، به دلیل حجم کم نمونه ‭ ۱)‬نفر) قابل اتکا نبوده و ادعای کارایی بالقوه سیستم شبکه را زیر سوال نمی برد. این نتایج لزوم مطالعات دیگر جهت ارزیابی نتیجه مداخله به صورت آموزش، نظارت و استفاده از پرسشنامه های غربال گری برای سایر اختلالات شایع روانپزشکی را مطرح و همچنین لزوم استفاده از این رویکرد ها برای بالفعل کردن توانایی های بالقوه سیستم شبکه را عیان می سازد. شیوع بالای اختلال وسواس اجبار و رابطه معنی دار بین زمان و شدت بیماری ضرورت توجه ویژه محققین در رابطه با چگونگی بیماریابی فعال و مداخله درمانی در مراحل اولیه بیماری را گوشزد می کند
اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده	:	مراقبت های اولیه بهداشتی
	:	رفتار وسواسی
	:	اختلالات وسواسی
	:	خدمات بهداشت روانی
	:	خدمات بهداشت روستایی
	:	Primary Health Care
	:	Compulsive Behavior
	:	Obsessive- Compulsive Disorders
	:	Community Mental Health Services
	:	Rural Health Services
نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	نیلی پورطباطبایی، محمدرضا، مجری
	:	سلطانی، محمد، همکار
نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی
مبدا اصلي	:	IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
وضعيت انتشار	:	p
مجری طرح(حقیقی)	:	حمید میرزایی، محمدرضا نیلی پورطباطبایی
منبع تامین اعتبار	:	معاونت پژوهشی
کد پروژه	:	‭۷۸۲۱۳‬
تاریخ اتمام	:	‭1379/07/12‬
تاریخ شروع	:	‭1378/09/23‬