بررسی اثر پنتوکسی‌فیلین بر پروتئینوری نفروپاتی دیابتی و مقایسه آن با کاپتوپریل در بیماران مبتلا به دیابت تیپ ۲

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن	:	فارسی
نوع ماده	:	طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
شماره شناسایی	:	50311
شماره مدرک	:	‭ط۲۶۸‬
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول )	:	رضوانیان، حسن، مجری
عنوان و نام پديدآور	:	بررسی اثر پنتوکسی‌فیلین بر پروتئینوری نفروپاتی دیابتی و مقایسه آن با کاپتوپریل در بیماران مبتلا به دیابت تیپ ۲ [طرح تحقیقاتی]/ حسن رضوانیان؛ همکاران طرح: مسعود امینی، تقی امیریانی، اشرف امین الرعایا، علی کچویی
وضعيت نشر و پخش و غيره	:	اصفهان: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی، ‭[؟۱۳۷۹]‬.
مشخصات ظاهري	:	‮د،‭۶۵‬ص.‬: مصور، جدول، نمودار
يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره	:	چاپی
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده	:	مقدمه: دیابت شایعترین بیماری غدد درون‌ریز می‌باشد و یکی از عوارض مهم آن نفروپاتی است که علت نیمی از تمام موارد مرحله نهایی نارسایی کلیه‭(ESRD)‬ می‌باشد. کنترل دقیق قند خون و درمان فشار خون بالا (در صورتی که وجود داشته باشد) در کندکردن سیر پیشرفت به سمت‭ESRD‬ موثرند. نقش پروتئینوری بعنوان عامل تسریع‌کننده نارسایی کلیه مشخص شده است و کاهش میزان پروتئینوری می‌تواند از سرعت تبدیل مراحل اولیه نارسایی کلیه به‭ESRD‬ بکاهد. با توجه به اهمیت موضوع بر آن شدیم که اثرات پنتوکسی‌فیلین و کاپتوپریل را در کاهش پروتئینوری بررسی کنیم. مواد و روشها: طی این مطالعه آینده‌نگر از بین مراجعه‌کنندگان به مرکز تحقیقات دیابت اصفهان تعداد‭ ۴۰ ‬بیمار دیابتی تیپ‭ ۲ ‬که شرایط ورود به مطالعه را داشتند و هیچگونه ممنوعیت مصرف برای دریافت کاپتوپریل و پنتوکسی‌فیلین نداشتند و قبلا نیز تحت درمان با این دو دارو نبودند وارد مطالعه شدند و در‭ ۲ ‬گروه‭A‬ و گروه‭B‬ و به روش‭Cross‬ تحت درمان با پنتوکسی‌فیلین ‭ ۴۰۰)‬میلیگرم سه نوبت در روز) و کاپتوپریل ‭ ۲۵)‬میلیگرم سه بار در روز) بمدت‭ ۲ ‬ماه و با فاصله زمانی یکماهه‭(Wash out)‬ قرار گرفتند. قبل از شروع و پس از پایان هر دوره درمانی فشار خون بیماران در‭ ۲ ‬نوبت اندازه‌گیری شد و آزمایشات قند خون ناشتا، کراتینین سرم (به روش آنزیماتیک) و ادرار‭ ۲۴ ‬ساعته از نظر حجم و کراتینین و پروتئین (به روش اسپکتوفتومتری) چک شد و میزان کلیرانس کراتینین‭Ccr‬ براساس فرمول ... محاسبه گردید. اطلاعات حاصله تحت نرم‌افزار‭SPSS‬ و با استفاده از آزمون‭Paired t- test‬ آنالیز شد. نتایج: در این مطالعه‭ ۴۰ ‬بیمار با میانگین سنی‭ ۵۵ ‬سال و میانگین مدت ابتلا به دیابت‭ ۱۲ ‬سال بررسی شدند که از این تعداد‭ ۲۲ ‬نفر مذکر و‭ ۱۸ ‬نفر مونث بودند. نتایج حاصله نشان می‌دهد که هر دو دارو میزان پروتئینوری را کاهش می‌دهند. بطوری که میانگین میزان پروتئینوری قبل از شروع درمان با پنتوکسی‌فیلین‭ ۱/۳۴+-۰/۶۷ ‬و کاپتوپریل‭ ۱/۳۵+-۰/۸۴ ‬گرم در‭ ۲۴ ‬ساعت بود که پس از درمان به ترتیب به‭ ۰/۸۹+-۰/۶۸ ‬و‭ ۱/۲۵+-۰/۸ ‬تقلیل یافت. این میزان کاهش از نظر آماری در مورد هر دو دارو معنی‌دار می‌باشد. ‭(P<۰/۰۵)‬ ولی اثرات‭PTX‬ چشمگیرتر می‌باشد بطوری که مقایسه میانگین اختلاف پروتئینوری قبل و پس از درمان با‭PTX‬ با میانگین آن قبل و پس از درمان با کاپتوپریل از نظر آماری متفاوت است ‭(P<۰/۰۵)‬ بحث: هدف از مطالعه مقایسه تاثیر‭PTX‬ بر پروتئینوری نفروپاتی دیابتی با کاپتوپریل (یک داروی شناخته شده در درمان نفروپاتی دیابتی) می‌باشد. اگرچه هر دو دارو سبب کاهش پروتئینوری شدند اما‭PTX‬ تاثیر بهتری داشت که با توجه به مکانیسمهای متعدد‭PTX‬ در جلوگیری از آسیب گلومرولی منطقی می‌باشد. با توجه به اینکه مطالعه مشابهی در مورد مقایسه اثر این دو دارو گزارش نشده است پیشنهاد می‌شود مطالعات وسیعتر و با استفاده از آزمایشات دقیقتر اندازه‌گیری پروتئین ادرار (میکروآلبومینوری) انجام شود
اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده	:	پروتئین در ادرار
	:	دیابت قندی غیر وابسته به انسولین
	:	کاپتوپریل
	:	قند خون
	:	فشار خون
	:	اندازه‌گیری فشار خون
	:	نارسایی کلیه
	:	بیماری کلیوی ناشی از دیابت
	:	Proteinuria
	:	Diabetes Millitus, Non-Insulin- Dependent
	:	Captopril
	:	Blood Glucose
	:	Blood Pressure
	:	Blood Pressure Determination
	:	Kidney Failure
	:	Diabetic Nephropathies
نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	امینی، مسعود، همکار طرح
	:	امیریانی، تقی، همکار طرح
	:	امین الرعایا، اشرف، همکار طرح
	:	کچویی، علی، همکار طرح
نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی
مبدا اصلي	:	IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
وضعيت انتشار	:	p
مجری طرح(حقیقی)	:	حسن رضوانیان
منبع تامین اعتبار	:	معاونت پژوهشی
کد پروژه	:	‭۷۹۰۹۷‬
تاریخ شروع	:	‭1379/01/01‬