خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن : فارسی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
شماره شناسایی : 50357
شماره مدرک : ‭ط۲۲۳۸‬
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول ) : صفوی همامی، محمدرضا، مجری
عنوان و نام پديدآور : بررسی تاثیر انجام بلوک ساب تنون‭(Sub- tenon)‬ قبل از عمل جراحی چشم بر پارامترهای همودینامیکی و عوارض حین و بعد از عمل جراحی الکتیو چشمی [طرح تحقیقاتی]/ محمدرضا صفوی همامی؛ همکاران طرح: حسن علی سلطانی، جلال هاشمی، امید آقاداوودی، حسن رزمجو، علی رضا دهقانی، حشمت الله قنبری، محسن اسماعیلی، حسین محجوبی
وضعيت نشر و پخش و غيره : اصفهان: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی ، ‭۱۳۸۳‬.
مشخصات ظاهري : ‮‭۵۷‬ص.‬: جدول ، نمودار
يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره : چاپی
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده : کنترل درد بعد از عمل و نیز کاهش عوارض حین و بعد از عمل چشم مثل رفلکس چشمی قلبی‭(oculocardiac- Reflex= OCR)‬ و تهوع و استفراغ بعد از عمل همواره مد نظر متخصصین بیهوشی بوده است . یک راه حل مناسب و جدید برای این امر بهره گیری از روش‭preemptive- Analgesia‬ می باشد. در مطالعه فعلی با انجام بلوک عصبی ساب تنون قبل از عمل جراحی چشم، سعی در ارزیابی نتایج و تاثیر آن بر روی پارامتری همودینامیک حین و پس از عمل و نیز عوارض حوالی عمل در بیماران به عمل آمده است. در یک مطالعه از نوع کارآزمائی بالینی تعداد‭ ۴۳ ‬بیمار با‭۱ ASA‬و‭ ۲‬کاندیدای عمل اصلاح جدائی شبکیه‭(RD= Retinal detachment)‬ به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدد. کلیه بیماران تحت القاء بیهوشی با متد یکسان به کمک فنتانیل، بیوپنتال، کتامین، میدازولام، لیدوکائین و آبراکوریوم قرار گرفتند و ادامه بیهوشی با اکسیژن و‭N2O‬ هر کدام‭ ۵۰ ‬درصد برقرار گردید. پس از القاء بیهوشی در گروه مورد‭4cc‬ سی سی مارکائین‭ ۰/۵ ‬درصد در فضای ساب تنون چشم مورد عمل تزریق گردید و در گروه شاهد این کار انجام نگردید. فشار خون سیستولی و دیاستولی و سرعت ضربان قلب حوالی عمل و نیز میزان بروز رفلکس چشمی قلبی‭(oculocardiac- Reflex )(OCR)‬ حین عمل و تهوع و استفراغ و دلیریوم و تغییرات‭EKG‬ و نیز میزان درد چشم و نیاز به داروی ضد درد بعد از عمل در ریکاوری و بخش در کلیه بیماران ارزیابی شد. اطلاعات گردآوری شده توسط نرم افزار‭version 11, spss‬ و آزمونهای‭Mann-whitney-test , t-tese‬ و مجذور کای مورد تحلیل قرار گرفتند و‭p<۰/۰۵ ‬ معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج به شکل میانگین مثبت بر منفی خطای معیار‭( SD)‬ بیان شد.‭ ۲۲ ‬نفر در گروه مورد و‭ ۲۱ ‬نفر در گروه شاهد بررسی شدند که از نظر سن، جنس، فشارخون و سرعت ضربان قلب پایه تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نگردید. فشار خون سیستولی و دیاستولی و سرعت ضربان قلب بیماران در گروه مورد به طور قابل ملاحظه و معنی داری پس از القا╠ بیهوشی و انجام بلوک ساب تنون و در حین عمل و پس از آن در ریکاوری پائین تر از گروه شاهد بود. فراوانی نسبی تهوع و استفراغ بعد از عمل در گروه مورد‭ ۴۲ ‬درصد و در گروه شاهد‭ ۹۵ ‬درصد بود که تفاوت مذکور از نظر آماری معنی دار است. شدت درد چشم و نیاز به تجویز داروی ضد درد براساس معیار‭VAS (Visual-Analogus-scale)‬ در گروه مورد به طور قابل ملاحظه ای در ریکاوری و در ساعات‭۶ ‬و‭۱۲ ‬و‭ ۲۴ ‬بعد از عمل کمتر از گروه شاهد بود. رفلکس چشمی قلبی د گروه مورد در‭ ۳ ‬بیمار و د گروه شاهد در‭ ۲۰ ‬نفر مشاهده شد. میران دلیریوم بعد از عمل در گروه شاهد به مراتب بیشتر از گروه مورد بود. براساس این تحقیق و مقایسه آن با مطالعات دیگر مشاهده می شود که انجام بلوک عصبی چشم پس از القا╠ بیهوشی و قبل از شروع جراحی می تواند با مکانیسمهای متعدد باعث کاهش درد حین و پس از عمل و میزان داروهای ضد رد تو نیز عوارض ناخواسته حوالی عمل مثل تهوع و استفراغ، رفلکس چسمی قلبی، دلیریوم و تغییرات همودینامیک نامطلوب گردد و بنابراین انجام آن در اعمال جراحی چشم به ویژه جداشدن شبکیه که با درد زیادی حین و پس از عمل توام است، توصیه می گردد
اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده : عوارض پس از عمل جراحی
: درد بعد از عمل جراحی
: عوارض حین عمل جراحی
: چشم- جراحی
: داروهای ضد درد
: Postoperative Complications
: Pain, Postoperative
: Intraoperative Complication
: Eye- surgery
: Analgesics
نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم ) : سلطانی، حسن علی، همکار
: هاشمی، جلال، همکار
: آقا داوودی، امید، همکار
: رزمجو، حسن، همکار
: دهقانی، علی رضا، همکار
: قنبری، حشمت الله، همکار
: اسماعیلی، محسن، همکار
: محجوبی، حسین، همکار
نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم ) : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی
مبدا اصلي : IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
وضعيت انتشار : p
مجری طرح(حقیقی) : محمدرضا صفوی همامی
منبع تامین اعتبار : معاونت پژوهشی
کد پروژه : ‭۸۲۲۷۹‬
تاریخ اتمام : ‭1383/11/14‬
تاریخ شروع : ‭1382/11/14‬
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)