| زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
|
:
|
فارسی
|
| نوع ماده
|
:
|
طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
|
| شماره شناسایی
|
:
|
50576
|
| شماره مدرک
|
:
|
ط۱۸۶۲
|
| نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول )
|
:
|
باقریان محمودآبادی، حسین، مجری
|
| عنوان و نام پديدآور
|
:
|
بررسی توزیع فراوانی رعایت استانداردهای موجود در زمینه مستند سازی مدارک پزشکی در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در نیمه دوم سال۱۳۸۶ [طرح تحقیقاتی]/ حسین باقریان محمودآبادی؛ همکاران طرح : فاطمه امینی، عاطفه ارجمندکیا، یدالله رفعتی، حمید حقیقت فرد؛ مشاور طرح: سکینه سقائیان‌نژاد اصفهانی
|
| وضعيت نشر و پخش و غيره
|
:
|
اصفهان : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی ، ۱۳۸۷.
|
| مشخصات ظاهري
|
:
|
ع،۱۳۹ص.: جدول (به همراه لوح فشرده)
|
| يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره
|
:
|
چاپی
|
| يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده
|
:
|
مستندسازی مدارک پزشکی اغلب جهت حفظ حقوق قانونی بیماران، تهیه اطلاعات جهت تحقیقات پزشکی، آموزش کادر مراقبت بهداشتی مطالعات عمومی بررسی کیفی بکار میرود. بدلیل اینکه مستند سازی پس از ارائه خدمت به بیمار انجام میشودممکن است اغلب دقیق و کامل و آنگونه که مورد نیاز است صورت نگیرد. اگر استانداردها، خط مشی ها و دستورالعملها ی پذیرفته شده ای در زمینه مستندسازی مدارک پزشکی در سراسر کشور وجود داشته باشد و کلیه دست اندرکاران امر مستلزم رعایت انها شوند پرونده‌های بالینی کامل و موثقی خواهیم داشت که میتواند اساس برنامه‌ریزیهای آتی سازمانهای بهداشتی و درمانی و اتخاذ تصمیمات صحیح و اصولی مدیران باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان رعایت استانداردهای موجود در زمینه مستندسازی مدارک پزشکی در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در نیمه دوم سال ۸۶ بوده است. مطالعه‌ی حاضر از نوع توصیفی، کاربردی بوده که بصورت گذشته نگر انجام شده است. جمعیت مورد مطالعه پرونده های بیمارانی بود که در نیمه‌ی دوم سال ۱۳۸۶ در بیمارستانهای آموزشی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بستری بوده‌اند و در طی همین مدت ترخیص شده‌اند. در مجموع ۱۰۶۷ پرونده به عنوان نمونه انتخاب شد. ابزار جمع آوری داده ها چک لیست هایی بود که براساس مندرجات اوراق پرونده و قواعد ثبت تهیه شده بود. داده ها با استفاده از نرم افزار آماریspss و نرم افزار اکسل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. باتوجه به نتایج به دست‌آمده میزان تکمیل اوراق مورد بررسی توسط مستند سازان در بیمارستانهای مورد بررسی در حد مطلوب نبوده و در برخی از موارد بسیار ضعیف و ناقص نیز میباشد که این نقص ناشی از بی‌توجهی و کم‌اهمیت تلقی کردن تکمیل مدارک پزشکی توسط مستند سازان بوده است. همچنین میزان رعایت استانداردهای مربوط به قواعد ثبت، استفاده از اختصارات و خوانایی ثبتیات نیز بسیار پایین میباشد ، که این امر نیز به دلیل عدم آگاهی و آموزش لازم مستندسازان در این زمینه و در پاره ای موارد اهمال و سستی آنهابوده است
|
| اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده
|
:
|
مدارک پزشکی- استانداردها
|
|
|
:
|
دکومانتاسیون
|
|
|
:
|
بیمارستانهای آموزشی
|
|
|
:
|
Medical Records- standards
|
|
|
:
|
Documentation
|
|
|
:
|
Hospitals, Teaching
|
| نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم )
|
:
|
امینی، فاطمه، همکار
|
|
|
:
|
ارجمندکیا، عاطفه، همکار
|
|
|
:
|
رفعتی ، یدالله ، همکار
|
|
|
:
|
حقیقت فرد، حمید، همکار
|
|
|
:
|
سقائیان‌نژاد اصفهانی، سکینه ، مشاور
|
| نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم )
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی
|
| مبدا اصلي
|
:
|
IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| عنوان اصلي به زبان ديگر
|
:
|
A Survey on observance of medical Racords Documentation Standards in Isfahan Teaching Hospitals,2007-8
|
| وضعيت انتشار
|
:
|
p
|
| مجری طرح(حقیقی)
|
:
|
حسین باقریان محمودآبادی
|
| مشاور طرح
|
:
|
مشاور طرح: سکینه سقائیان‌نژاد اصفهانی
|
| منبع تامین اعتبار
|
:
|
معاونت پژوهشی
|
| کد پروژه
|
:
|
۲۸۷۰۲۴
|
| تاریخ اتمام
|
:
|
1387/10/10
|
| تاریخ شروع
|
:
|
1387/02/01
|