خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن : فارسی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
شماره شناسایی : 50627
شماره مدرک : ‭ط۱۹۰۶‬
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول ) : کریمی، سعید، مجری
عنوان و نام پديدآور : بررسی علل کسورات صورت حساب‌های بیمه‌ای به تفکیک نوع بیمه و ارائه راهکارهای پیشنهادی در مرکز آموزشی درمانی سیدالشهداء ( ع) در‭ ۶ ‬ماهه دوم‭۱۳۸۶ ‬ [طرح تحقیقاتی]/ سعید کریمی؛ پژوهشگران: سعیده سعیدفر، سحر وصال، همکار طرح: بهشته نقدی؛ محمدرضارضایتمند
وضعيت نشر و پخش و غيره : اصفهان : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی ، ‭۱۳۸۷‬.
مشخصات ظاهري : ‮‭۸۱‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره : چاپی
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده : از موضوعات قابل طرح در مقوله اداره اقتصادی بیمارستان ها که همواره توجه، دقت و کوشش مدیران بیمارستان ها را به خود معطوف داشته است، تسلط و کنترل بر وضعیت مالی بیمارستان است از جمله: منابع درآمدی بیمارستان‌ها با توجه به قانون بیمه همگانی ارائه و فروش خدمات به بیمه‌شدگان تحت پوشش سازمان های بیمه‌گر می‌باشد. با توجه به اینکه بیمارستان های دولتی براساس تعرفه‌ها نمی توانند وجه قابل توجهی از بیماران دریافت کنند. اصلی ترین منبع مالی بیمارستان، بیمه‌ها محسوب می‌شوند. اما آن چه مسلم است بیمارستان‌ها در بعضی از موارد مالی با سازمان های بیمه‌گر اختلاف دارند و معمولا همه مطالبات بیمه‌ای آنها وصول نمی‌گردد. تعدیل مطالبات بیمارستان‌ها توسط سازمان‌های بیمه گر تحت عنوان کسورات انجام می گیرد. این پژوهش مطالعه‌ای توصیفی، مقطعی و کاربردی است و به صورت مشاهده‌ای گذشته‌نگر انجام شده است. اطلاعات نسخ و پرونده‌های بیماران مراجعه کننده به بیمارستان سیدالشهدا در‭ ۶ ‬ماهه دوم‭ ۱۳۸۶ ‬وارد این طرح شده و اطلاعات پرونده‌های مربوط به بیماران خاص از دایره تحقیق خارج می‌باشد. حجم نمونه از طریق سرشماری بدست آمده و شامل پرونده‌های بیماران مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی سیدالشهداء در‭ ۶ ‬ماهه دوم سال‭ ۱۳۸۶ ‬می‌باشد. داده‌ها از طریق چک لیستی که روایی آن توسط متخصصین امر تایید شده، جمع‌آوری شده است. از کل جامعه آماری‭ ۴۰۹۸۳ ‬نسخه کلینیکی،‭ ۲۷۲۳۸ ‬نسخه پاراکلینیکی و‭ ۳۳۹۲ ‬پرونده بستری مورد بررسی قرارگرفته است. از جامعه آماری بررسی شده‭ ۳۱/۵ ‬درصد مربوط به صورت حساب های مالی ارسالی به بیمه خدمات درمانی،‭ ۵۸/۵ ‬درصد مربوط به صورت حساب های مالی ارسالی به بیمه تامین اجتماعی،‭ ۶/۲۶ ‬درصد مربوط به صورت حساب های مالی ارسالی به بیمه نیروهای مسلح و‭ ۳/۷۱ ‬درصد مربوط به صورت حسابهای مالی ارسالی به کمیته امداد می‌باشد. نتایج کلی نشان می‌دهد کسورات صورت حسابهای ارسالی به بیمه کمیته امداد نسبت به تعداد نسخه و پرونده بررسی شده از دیگر سازمان های بیمه ای بالاتر است. بیشترین علت کسورات اعمال شده نسخ کلینیک سرپایی در‭ ۴ ‬بیمه مورد بررسی تاریخ مخدوش، تاریخ گذشته/آینده و فاقد فرم / کد ارجاع می‌باشد. این علل در نسخ پاراکلینک به ترتیب فاقد قیمت، تاریخ مخدوش، فاقد اعتبار، اضافه قیمت و اشتباه محاسباتی است و در نهایت بیشترین علت کسورات اعمال شده بر پرونده‌های بستری توسط کارشناسان بیمه‌ای مستقر در بیمارستان، اضافه درخواستی، اشتباه محاسباتی و اضافه قیمت می‌باشد
اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده : مدیریت مالی بیمارستان
: بیمه بهداشتی
: هزینه‌های مراقبت بهداشتی
: بیمارستان‌های دولتی
: Financial Management, Hospital
: Insurance, Health
: Health Care Costs
: Hospitals, Public
نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم ) : سعیدفر، سعید، پژوهشگر
: وصال، سحر، پژوهشگر
: نقدی، بهشته ، همکار طرح
: رضایتمند، محمدرضا، استاد مشاور
نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم ) : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی
: دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی
مبدا اصلي : IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
وضعيت انتشار : p
مجری طرح(حقیقی) : سعید کریمی
مشاور طرح : محمدرضارضایتمند
منبع تامین اعتبار : معاونت پژوهشی
کد پروژه : ‭۳۸۷۱۳۷‬
تاریخ اتمام : ‭1387/12/05‬
تاریخ شروع : ‭1387/04/06‬
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)