بررسی شیوع عقیمی در بیماران ( مذکر) مبتلا به بیماری هوچکین قبل از درمان در اصفهان

منو

" بررسی شیوع عقیمی در بیماران ( مذکر) مبتلا به بیماری هوچکین قبل از درمان در اصفهان "
/ طالب آزرم

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن	:	فارسی
نوع ماده	:	طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
شماره شناسایی	:	50700
شماره مدرک	:	‭ط۲۳۷۳‬
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول )	:	آزرم‌، طال‍ب‌
عنوان و نام پديدآور	:	بررسی شیوع عقیمی در بیماران ( مذکر) مبتلا به بیماری هوچکین قبل از درمان در اصفهان [طرح تحقیقاتی]/ طالب آزرم
وضعيت نشر و پخش و غيره	:	اصفهان : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی ، ‭۱۳۷۲‬.
مشخصات ظاهري	:	‮‭[۶۹]‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره	:	چاپی
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده	:	بیماری هوچکین، از دسته بیماری‌های نئوپلاستیک می‌باشد و با رشد سری خود زندگی فرد مبتلا را به خطر می اندازد. بنابراین تامل در تشخیص، عواقب وخیمی را در برخواهد داشت. لذا بایستی هر علامتی که ابتلا به بیماری هوچکین یا احتمال ابتلا به آن را بدهد مدنظر داشته باشیم. در این جا فرض ما براین است که درصدی از بیماران مبتلا به بیماری هوچکین، چند سال قبل از بروز علائم بیماری، دچار عقییم می‌شوند بنابراین در صورت اثبات فرضیه فوق، می توان در افرادی که در سنین باروری هستند ولی عقیم می‌باشند در کنار سایر تشخیص های افتراقی، بیماری هوچکین را نیز قرار بدهیم. در جهت اثبات یا رد این فرضیه، تصمیم برآن شد که بیماران مبتلا به هوچکین که تشخیص بیماری با پاتولوژی در آنان قطعی شده و هنوز هیچ درمانی دریافت نکرده‌اند. از نظر قدرت باروری مورد بررسی قراربدهیم. اما به دلیل عدم وجود امکانات جهت اثبات عقیمی در زنان، مجبور به حذف بیماران مونث شدیم و این بررسی فقط در بیماران مذکر انجام شد و از تست اسپرموگرام استفاده شد و براساس نتایج بدست آمده آمارگیری انجام شد این طرح در مراکز پزشکی سیدالشهدا ( ع) ، کاشانی، خورشید در شهر اصفهان اجرا شد و با توجه به مراجعه بیماران هوچکین به مرکز پزشکی حضرت سیدالشهدا( ع) ، تمامی موارد در این مرکز بررسی شدند. براساس مطالعات قبلی و مطالعه حاضر مردان مبتلا به بیماری هوچکین اغلب اختلال عمل گنادال را می‌توانند نشان بدهند. از این یافته‌ها ممکن است بتوان چنین حدس زد که بیماری هوچکین ممکن است سبب نازایی شود. مکانیسم‌هایی که به وسیله آنها بیماری هوچکین سبب نارسایی گنادال می‌شود، هنوز کاملا روشن نیست. اگرچه آسیب اولیه گنادال مطرح نمی‌باشد و حدس زده می‌شود که اختلال محور هیپوتالاموس- هیپوفیز در کار است. پس از‭MOPP‬، اختلال عمل تستیکولار تقریبا در تمام بیماران دیده می‌شود و بهبودی در اسپرماتوژنز در‭ ۲۰ ‬درصد موارد دیده می‌شود. میزان آسیب تستیکولار بستگی به تعداد دارو داشته و سه دوره‭MOPP‬، محدود بودن بهبودی در اسپرماتوژنز را نشان می‌دهد. وقتی درمان توام شامل عوامل آلکیله کننده و یا پروکاربازین نبود، میزان آزوسپرمی به طور قابل ملاحظه‌ای کمتر دیده شد. در درمان با‭ABVD‬، آزوسپرمی در‭ ۳۶ ‬درصد موارد، بهبودی در اتسپرماتوژنز در تمامی‭ ۱۳ ‬بیمار (‭ ۱۰۰ ‬درصد) بیماران دیه شد. این یافته ها توسط گروه‭VMB‬ با‭Stand ford‬ ( وین بلاستین- بلئومایسین، متوترکسات) گزارش شده است. در بررسی های انجام شده در زمینه نازایی و اختلال کار گناد، در بیماران مذکر مبتلا به بیماری هوچکین، قبل از شروع درمان در سال های‭ ۱۹۸۲ -۱۹۹۰ ‬علاوه بر آزواسپرمی، اولیگوسپرمی، تراتوسپرمی، آستنوسپرمی و به طور کلی‭Dys spermia‬ بررسی شده است و براساس آمار درج شده در‭European journal of cancer‬ در سال‭ ۶۷ ،۱۹۹۱ ‬درصد بیماران شانس باروریشان کاهش یافته بود. ولی در بررسی های انجام شده در این طرح اختلال کار گناد فقط از نظر آزوسپرمی بررسی شده و آمار به دست آمده در این راستا می‌باشد. بالطبع در صورت در نظر داشتن سایر موارد و به طور کلی بررسی بیماران از نظر‭Dsy spermia‬، آمار بیشتری به دست می آمد. با این وصف، در حال حاضر نیز بیماری هوچکین در مردان مبتلا بر عمل گناد اثر کرده و سبب بروز نازایی در درصدی از آنان می‌شود. همچنین لازم به تذکر است که درصد نازایی در جامعه پس از یک سال ازدواج حدود‭ ۱۰ ‬درصد می‌باشد که نیمی از موارد‭ ۵ ‬درصد به فاکتورهای مردانه مربوط می‌گردد
اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده	:	بیماری هاجکین- عوارض
	:	عقیمی مردان
	:	کمی اسپرماتوزوئید
	:	لنفوم
	:	Hidgkin's Disease- complications
	:	Infertility, Male
	:	Oligospermia
	:	Lymphoma
	:	Azoospermia
نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی
مبدا اصلي	:	IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
وضعيت انتشار	:	p
مجری طرح(حقیقی)	:	طالب آزرم
منبع تامین اعتبار	:	معاونت پژوهشی
کد پروژه	:	‭۷۲۰۱۱‬
تاریخ اتمام	:	‭1372/11/13‬
تاریخ شروع	:	‭1372/04/29‬