ارزیابی کارآمدی اطلاعات مدارک پزشکی بیماران مرکز آموزشی درمانی الزهراء ( س) شهر اصفهان توسط کاربران- نیمه اول سال‭۱۳۸۷ ‬

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن	:	فارسی
نوع ماده	:	طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
شماره شناسایی	:	51146
شماره مدرک	:	‭ط۲۸۵۳‬
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول )	:	رئیسی، احمدرضا، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور	:	ارزیابی کارآمدی اطلاعات مدارک پزشکی بیماران مرکز آموزشی درمانی الزهراء ( س) شهر اصفهان توسط کاربران- نیمه اول سال‭۱۳۸۷ ‬ [طرح تحقیقاتی]/ احمدرضا رئیسی؛ همکاران طرح: اصغر احتشامی، محسن نوروزی
وضعيت نشر و پخش و غيره	:	اصفهان: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت تحقیقات و فناوری ، ‭۱۳۸۹‬.
مشخصات ظاهري	:	‮ق،‭۳۹۰‬ص.‬: مصور، جدول، نمودار
يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره	:	چاپی
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده	:	اطلاعات ثبت شده در پرونده بیماران لازمه حیات موسسات ارائه کننده مراقبت های بهداشتی درمانی است. این داده ها به طور مکرر جمع آوری شده و جریان می یابند و در اختیار استفاده کنندگان و کاربران اطلاعات قرار می گیرند. افراد و گروههای کاربر مدارک پزشکی که شامل بیماران، متخصصین مراقبت های بهداشتی درمانی، ارائه کنندگان مراقبت های بهداشتی و درمانی، مدیران، کارفرمایان، وکلاء دادگاه در محکمه قضایی، برنامه ریزان و سیاستگذاران، آموزش دانشگاهی، پژوهشگران و ... می باشند، به داده ها و اطلاعات بهداشتی و درمانی تکیه کرده و کیفیت آنها را خواستارند. بیمارستان ها مجبورند پرونده های پزشکی بیماران را برای پاسخگویی به نیازهای همه کاربران فوق نگهداری می کنند و این درحالی است که بیمارستانها برای نگهداری پرونده ها با کمبود فضا مواجه‌اند بنابراین مدیران بخش های مدارک پزشکی باید درنظر داشته باشند که نمی توان همه پرونده های پزشکی را با توجه به افزایش روزافزون آنها برای همیشه حفظ و نگهداری کرد. هدف این پژوهش تعیین کارآمدی اطلاعات ثبت شده در پرونده های پزشکی بیماران مرکز آموزشی درمانی الزهرا شهر اصفهان توسط کاربران- نیمه اول سال‭ ۱۳۸۷ ‬می باشد. پژوهش، پژوهش کاربردی از نوع توصیفی- مقطعی می باشد که میزان کارآمدی اطلاعات موجود در مدارک پزشکی بیماران مرکز آموزشی درمانی الزهرا( س) شهر اصفهان را با توجه به نیاز های واقعی کاربران این مدارک در نیمه اول سال‭ ۱۳۸۷ ‬ارزیابی کرده است. نمونه گیری به روش سرشماری بوده و شامل کلیه مدارک پزشکی ( حدود‭ ۶۰۰۰ ‬پرونده پزشکی) بیمارانی است که در نیمه اول سال‭ ۱۳۸۷ ‬مورد تقاضای کاربران قرار گرفته است. چک لیست مطالعه حاوی‭ ۲۱ ‬موجودیت اطلاعاتی در راستای‭ ۴ ‬هدف پژوهش ( تعیین کارآمدی اطلاعات مدارک پزشکی بیماران‭ ۱ ‬: به تفکیک کاربران‭۲ ‬: به تفکیک عمر مدارک پزشکی۳: به تفکیک نوع برگه های پرونده پزشکی بیماران‭۴ ‬: به تفکیک بیماری) می‌باشد. روایی محتوایی این ابزار با نظر اساتید صاحب نظر مسجل گردیده است. جمع آوری داده ها با مراجعه مستقیم پژوهشگر به بخش مدارک پزشکی آن مرکز و استخراج داده ها از مستندات درخواستهای اطلاعاتی کاربران و پرونده بیماران مربوطه که در این بخش ثبت و نگهداری می شده صورت گرفته و داده های حاصله با استفاده از نرم افزار‭spss‬ و آنالیز توصیفی در قالب جداول یافته ها تجزیه وتحلیل گردیده است. یافته های حاصله حاکی از آن است که بیشترین درصد موارد درخواست اطلاعات مدارک پزشکی بیماران مربوط به خود بیماران‭ ۳۶/۴ ‬درصد و پس از آن به ترتیب مراجع قانونی‭ ۲۷/۸ ‬درصد، پرداخت کنندگان ثالث‭ ۲۳/۱ ‬درصد، کمیته های کیفیت‭ ۱‬درصد قرار داشته‌اند. بیشترین درخواستها از مدارک پزشکی با سن یک سال‭ ۷۳/۳ ‬درصد بوده است و پرونده هایی با کمتر از‭ ۳ ‬سال سن‭ ۹۴ ‬درصد از کل درخواست ها را شامل می شده‌اند و پرونده های با سن بیش از‭ ۱۵ ‬سال درخواست نشده‌اند. مسن ترین پرونده هایی که توسط بیماران، ارائه دهندگان مراقبت بهداشتی و مدیران، پرداخت کنندگان ثالث، کمیته های کیفیت، ادارات دولتی و مراجع قانونی درخواست شده است به ترتیب‭ ۱۳ ،۱۵ ،۱ ،۱۱ ،۱۱ ،۱۴ ‬ساله بوده‌اند. در‭ ۱۰۰ ‬درصد درخواستهای کاربران برگه‌های، خلاصه پرونده، شرح عمل جراحی و شرح گزارش اکوکاردیوگرافی جزء بسته درخواستی قرار گرفته‌اند. به تدریج و با مسن شدن هریک از برگه های پرونده درخواست آنها کمتر شده تا اینکه بعضی پس از‭ ۱۱ ‬سال و بعضی پس از‭ ۱۵ ‬سال دیگر درخواست نشده‌اند. پرونده های بیماری های صدمه آسیب و مسمومیت ها بیشترین درخواست (‭ ۳۰ ‬درصد) و بیماری های چشم و ضمائم آن کمترین درخواست‭ ۰/۱ ‬درصد از کل درخواستهای کاربران را شامل می شده‌اند. محتوای اطلاعات پرونده های بیماری های مختلف به تدریج و با مسن تر شدن پرونده ها کمتر درخواست شده اند و پس از یک سن خاص دیگر درخواست نشده‌اند. یافته های پژوهش نشان می‌دهد کارآمدی اطلاعات مدارک پزشکی بیماران با گذشت زمان کم می شود تا جایی که می توان گفت پس از‭ ۳ ‬سال از ترخیص بیمار، با توجه به بهره‌برداری بسیار پایین از اطلاعات مدارک پزشکی نگهداری آنها مقرون به صرفه نخواهد بود و در صورت امکان می توان ضمن پویش، آنها را به بایگانی راکد منتقل نمود. همچنین‭ ۹۲ ‬تا‭ ۹۷ ‬درصد درخواست های هریک از فرم‌های پرونده در‭ ۳ ‬سال ابتدای ایجاد پرونده است و پس از آن کارآمدی فرم ها کاهش می یابد. بنابراین نگهداری اصل آنها بیش از این زمان در بایگانی جاری مقرون به صرفه نخواهد بود. به علاوه، اطلاعات‭ ۹۵ ‬درصد از بیماری های بیماران بستری در طی‭ ۷ ‬سال پس از ایجاد پرونده درخواست شده‌اند و تنها اختلالات روانی و رفتاری، نقص خلقتی و ناهنجاریهای مادرزادی و اختلالات کروموزمی پس از مدت فوق درخواست شده‌اند که می توان آنها را پس از این مدت در بایگانی مجزایی براساس نیازهای کاربران و شرایط حاکم بر محیط و بیمارستان نگهداری نمود
اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده	:	مدارک پزشکی
	:	نظام‌های مدیریت اطلاعات
	:	گردآوری اطلاعات
	:	کارایی
	:	Medical Records
	:	Management Information Systems
	:	Data Collection
	:	Efficiency
نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	احتشامی، اصغر، همکار طرح
	:	نوروزی، محسن ، همکار طرح
نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت تحقیقات و فناوری
	:	دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت
مبدا اصلي	:	IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
وضعيت انتشار	:	p
مجری طرح(حقیقی)	:	احمدرضا رئیسی
منبع تامین اعتبار	:	معاونت تحقیقات و فناوری
کد پروژه	:	‭۲۸۷۲۱۹‬
تاریخ اتمام	:	‭1389/02/19‬
تاریخ شروع	:	‭1387/09/14‬