طراحی نظام مراقبت از مقاومت آنتی بیوتیکی در مراکز تشخیصی درمانی دولتی شهر اصفهان

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن	:	فارسی
نوع ماده	:	طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
شماره شناسایی	:	51203
شماره مدرک	:	‭ط۲۹۱۱‬
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول )	:	زرگر زاده، امیرهوشنگ، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور	:	طراحی نظام مراقبت از مقاومت آنتی بیوتیکی در مراکز تشخیصی درمانی دولتی شهر اصفهان [طرح تحقیقاتی]/ امیرهوشنگ زرگرزاده ، سینا مباشری‌زاده؛ همکاران: اکبر توکلی، شانه ساز، اردشیر طالبی، فریبرز کیان‌پور، امین ابن شهیدی، کامیار مصطفوی‌زاده، مهرداد معمارزاده، نسرین احمدی، ناصر الماسی، شیلا جلال پور، مهدی سجادی، حسن قجاوند، محسن رادان، میترا نوید، مریم ریاحی
وضعيت نشر و پخش و غيره	:	اصفهان : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت تحقیقات و فناوری، ‭۱۳۸۹‬.
مشخصات ظاهري	:	‮ل،‭۱۷۰‬ص.‬: مصور، جدول، نمودار
يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره	:	چاپی
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده	:	مقاومت آنتی بیوتیکی یکی از مهمترین معضلات نظام های سلامت در کشورهای مختلف دنیا به ویژه کشور ایران است. افزایش روزافزون مقاومت های آنتی بیوتیکی نگرانی های عمده‌ای را در جوامع پزشکی ایجاد نموده است. بطوریکه اکثر کشور ها حل این مشکل را یک اولویت ملی نظر گرفته اند .در این تحقیق طراحی نظام مراقبت آنتی بیوتیکی براساس شواهد آزمایشگاهی در بیمارستان های دولتی شهر اصفهان در سال‭ ۱۳۸۵ ‬مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه مداخلاتی در پانزده آزمایشگاه بیمارستان دولتی شهر اصفهان به صورت سه مرحله از خرداد ماه‭ ۱۳۸۵ ‬آغاز گردید و تا خرداد ماه‭ ۱۳۸۹ ‬به مدت چهار سال به طول انجامید. در مرحله اول بخش میکروب شناسی مراکز منتخب با پرسش نامه استاندارد آزمایشگاه مرجع سلامت توسط ممیزین آموزش دیده پایش شد. پرسش نامه شامل شش محور کلی ( فضای فیزیکی، تجهیزات، نمونه گیری، آزمایش،کنترل کیفی و گزارش دهی) و دارای‭ ۷۵ ‬سوال بود. مجموع سوالات‭ ۱۹۲ ‬امتیاز داشت.هر پرسش نامه توسط یک ممیز در‭ ۴ ‬ساعت تکمیل می گردید. مرحله دوم که مرحله مداخلاتی بود بر اساس نقاط ضعف آزمایشگاه ها به صورت ارائه دستور العمل، آموزش های دوره ای، برگزاری کارگاه های کنترل کیفیت و تجهیز بخش ها طراحی گردید و حدود‭ ۳۶ ‬ماه طول کشید. در مرحله سوم وضعیت آزمایشگاه از نظر استقرار استانداردها مورد پایش قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به پرسش نامه در نرم افزار‭spss 17‬ وارد و آنالیز گردید و از نرم افزار‭whonet‬ سازمان بهداشت جهانی برای بررسی مقاومت های آنتی بیوتیکی استفاده گردید. در مطالعه حاضر میانگین امتیاز کل در پانزده آزمایشگاه بعد از مداخله‭ ۱۱۳/۹۳ ‬بود که نسبت به قبل از مداخلات با امتیاز‭ ۵۰/۰۷ ‬به طور معنی داری‭(p<0.001)‬افزایش یافته بود. در این میان کمترین میزان مداخله مربوط به فضای فیزیکی آزمایشگاه ها بود که در قبل از مداخله‭ ۴/۴۷ ‬و بعد از مداخله به‭ ۴/۹۳‬رسید‭. (p<0. 1)‬ بیشترین میزان مداخلات نیز مربوط به محورهای کنترل کیفی، نمونه گیری و انجام آزمایشات با‭(p<0.001)‬ بوده است. در مطالعه حاضر تاثیر مداخلات صورت گرفته در هر آزمایشگاه نیز به طور مجزا مورد بررسی قرار گرفت. از این میان بیمارستان های شریعتی، غرضی و الزهرا با نمره‭ ۱۸۴ ‬و‭ ۱۸۱ ‬بیشترین امتیاز را کسب کرده بودند‭(p<0.001).‬ و بیمارستان های فارابی، خورشید و کاشانی با نمره کمتر از‭ ۷۰ ‬نسبت به سایر مراکز امتیاز کمتری کسب نموده بودند اما با این وجود نسبت به قبل از مداخلات افزایش معنی داری داشتند‭. p<0.001) .‬ با توجه به اینکه درمطالعه حاضر فرآیندهای نمونه گیری، انجام آزمایش، گزارش نویسی و کنترل کیفیت در آزمایشگاه ارتباط مستقیم با افزایش سطح دانش مسئولین و پرسنل آزمایشگاه داشته است تاثیر مداخلات آموزشی به بهترین نحو ممکن مشخص گردیده است .اما محور فضای فیزیکی به دلیل محدودیت مراکز درمانی تاثیر قابل توجه ای نداشته است .این مطالعه نشان داده است که با وجود امکانات محدود در مراکز دولتی می توان با استاندارد های بخش میکروب شناسی نزدیک شد .در نتیجه وزارت بهداشت ودرمان و آموزش پزشکی به عنوان متولی سلامت جامعه با برنامه ریزی منظم و پیوسته و در نظر گرفتن کلیه فاکتورهای تاثیر گزار دراین موضوع می تواند نقش موثر و اصلی را درنظام مراقبت از مقاومت آنتی بیوتیکی ایفا نماید
اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده	:	مقاومت میکروبی دارو
	:	آنتی‌بیوتیک ها
	:	انتشار عفونت
	:	دانش، نگرش، عملکرد
	:	آزمایشگاه های بیمارستان
	:	Drug Resistance, Bacterial
	:	Antibiotics
	:	Cross Infection
	:	Knowledge, Attitudes, Paractice
	:	Laboratories, Hospital
نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	مباشری زاده، سینا، مجری طرح
	:	توکلی، اکبر ، همکار طرح
	:	شانه ساز، همکار طرح
	:	طالبی، اردشیر، همکار طرح
	:	کیان پور، فریبرز، همکار طرح
	:	ابن شهیدی، امین، همکار طرح
	:	مصطفوی زاده، کامیار، همکار طرح
	:	معمارزاده، مهرداد، همکار طرح
	:	احمدی، نسرین ، همکار طرح
	:	الماسی، ناصر، همکار طرح
	:	جلال پور، شیلا، همکار طرح
	:	سجادی، مهدی، همکار طرح
	:	قجاوند، حسن ، همکار طرح
	:	رادان، محسن ، همکار طرح
	:	نوید، میترا، همکار طرح
	:	ریاحی، مریم ، همکار طرح
مبدا اصلي	:	IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
وضعيت انتشار	:	p
مجری طرح(حقیقی)	:	امیرهوشنگ زرگرزاده ، سینا مباشری‌زاده
منبع تامین اعتبار	:	معاونت تحقیقات و فناوری
کد پروژه	:	‭۱۸۴۱۸۵‬
تاریخ اتمام	:	‭1389/03/15‬
تاریخ شروع	:	‭1385/03/01‬