|
" بررسی مقایسه‌ای تغییرات فشار ازوفاژیال و کمپلیانس سیستم تنفسی حین تنفس خود به خودی و کنترله تحت بیهوشی عمومی در اطفال "
/ محمد گل پرور، مهرداد معمارزاده
| زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
|
:
|
فارسی
|
| نوع ماده
|
:
|
طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
|
| شماره شناسایی
|
:
|
51265
|
| شماره مدرک
|
:
|
ط۲۹۸۲
|
| نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول )
|
:
|
گل‌پرور، محمد، مجری طرح
|
| عنوان و نام پديدآور
|
:
|
بررسی مقایسه‌ای تغییرات فشار ازوفاژیال و کمپلیانس سیستم تنفسی حین تنفس خود به خودی و کنترله تحت بیهوشی عمومی در اطفال [طرح تحقیقاتی]/ محمد گل پرور، مهرداد معمارزاده
|
| وضعيت نشر و پخش و غيره
|
:
|
اصفهان : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی و فناوری ، ۱۳۸۹.
|
| مشخصات ظاهري
|
:
|
و،۲۸ص.: جدول، نمودار
|
| يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره
|
:
|
چاپی
|
| يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده
|
:
|
هوشبرهای استنشاقی باعث تغییر فعالیت اعضاء حسی تنفسی، دستگاه عصبی مرکزی و عضلات تنفسی می‌شوند، مجموعه این تاثیرات باعث بروز میکرو آتلکتازی، کاهش کمپلیانس ریه و افزایش کار تنفسی می‌گردد. از آنجا که استفاده از داروهای هوشبر استنشاقی در اطفال شایع بوده و اطلاعات کمی در مورد رفتار مکانیکی ریه و قفسه دری در اطفال دردست می‌باشد. در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تعداد ۶۰ کودک ۶ ماه تا ۶ ساله پس از اخذ رضایت کتبی از والدین به مطالعه وارد شده و به صورت تصادفی در دو گروه تنفس خود به خودی و تنفس کنترله قرار گرفتند پس از القاء استنشاقی بیهوشی با هالوتان بیماران لوله گذاری شده و در گروه یک با تنفس خود به خودی و در گروه دو پس از تجویز آتراکوریم با تهویه کنترله در ادامه مطالعه حضور یافتند. پنج دقیقه پس از لوله‌گذاری تراشهPlateu esophageal pressure, peak esophageal pressure , plateu airway pressure, airway pressure peak, T, Etco2, PR, BP, Spo2, HR و حجم جاری بازدمی اندازه‌گیری شده و این اندازه‌گیری ها هر ۱۰ دقیقه تکرار گشت و با تقسیم نمودن حجم جاری بازدمی بر فشارهای ازوفاژیالPlateu , Peak، کمپلیانس دینامیک و استاتیک محاسبه شده ثبت گردید داده‌ها با استفاده از آزمون‌هایt- student, Anova وX2 تحلیل شدند. میانگین سنی بیماران ( ۳ مثبت و منفی۱/۵۴ ) سال حداقل سن ۷ ماهه و حداکثر سن بیماران ۶ ساله بود و از نظر وزن نیز مورد مطالعه در دو گروه از نظر سن، وزن و جنس تفاوت معنادار آماری نداشتند. ولی تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس، درجه حرارت،EtCO2 فشار پلاتوی راه هوائی و ازوفاژیال در گروه با تنفس خود به خودی در موارد متعددی از اندازه‌گیری بیشتر وSPO2، حجم جاری بازدمی و کمپلیانس استاتیک و دینامیک کمتر از گروه کنترله بود. دو گروه از نظر متغیرهای زمینه‌ای و اندازه‌گیری های پایه یکسان بودند. در مطالعه حاضر تفاوت های معناداری بین دو گروه عمدتا در دقیقه ۶۵ و پس از آن مشاهده می‌شود. این تفاوت ها شامل تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس، درجه حرارت،EtCo2، فشار پلاتوی راه هوائی و ازوفاژیال بیشتر وSPo2، حجم جاری بازدمی و کمپلیانس دینامیک و استاتیک کمتر راه هوائی در گروه با تنفس خود به خودی می‌باشد. و به نظر می‌رسد اتساع کمتر آلوئولی و به دنبال آن بسته شدن دهانه آلوئول هاو نهایتا بروز آتلکتازی در گروه تنفس خود به خودی علت باشد و با گذشت زمان و تداوم این وضعیت احتمالا کودک دچار خستگی عضلات تنفسی شده، حجم جاری باز کاهش یافته، کلاپس آلوئولی بیشتر می‌شود و با فرو رفتن بیمار به این سیکل معیوب اداره بیهوشی وی به مخاطره می افتد. اداره بیهوشی عمومی در اعمال جراحی طولانی تحت تنفس خودبه خودی می‌تواند با تسهیل بروز کلاپس آلوئولی و آتلکتازی منجر به کاهش حجم جاری، کاهش کمپلیانس ریه، افزایش شنت داخل ریوی، کاهش محتوای اکسیژن خون شریانی و افزایش کار تنفسی حین اداره بیهوشی اطفال گردد. براساس این مطالعه این وقایع احتمالا از دقیقه ۶۵ پس از القای بیهوشی به نقطه عطف خود رسیده و معنادار می‌شود
|
| اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده
|
:
|
بیهوشی عمومی
|
|
|
:
|
داروهای بیهوشی استنشاقی
|
|
|
:
|
تهویه کننده های مکانیکی
|
|
|
:
|
تنفس
|
|
|
:
|
کودک
|
|
|
:
|
نوزاد
|
|
|
:
|
Anesthesia, General
|
|
|
:
|
Anesthetics, Inhalation
|
|
|
:
|
Ventilators, Mechanical
|
|
|
:
|
Respiration
|
|
|
:
|
Child
|
|
|
:
|
Infant, Newborn
|
| نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم )
|
:
|
معمارزاده، مهرداد، مجری طرح
|
| نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم )
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت پژوهشی
|
| مبدا اصلي
|
:
|
IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| وضعيت انتشار
|
:
|
p
|
| مجری طرح(حقیقی)
|
:
|
محمد گل پرور، مهرداد معمارزاده
|
| منبع تامین اعتبار
|
:
|
معاونت پژوهشی و فناوری
|
| کد پروژه
|
:
|
۱۸۴۰۸۹
|
| تاریخ اتمام
|
:
|
1389/09/01
|
| تاریخ شروع
|
:
|
1384/01/01
|
| |