تاثیر انفوزیون متناوب کتامین با دوز اندک از طریق کاتتر ساب پلورال در کاهش درد پس از توراکوتومی

خط مشی دسترسی

فارسی

X

X

جستجوی مدارک

X

تمام متن

X

منابع دیجیتالی

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن	:	فارسی
نوع ماده	:	طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
شماره شناسایی	:	51394
شماره مدرک	:	‭ط۳۱۶۴‬
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئوليت معنوي درجه اول )	:	هاشمی، مظفر، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور	:	تاثیر انفوزیون متناوب کتامین با دوز اندک از طریق کاتتر ساب پلورال در کاهش درد پس از توراکوتومی [طرح تحقیقاتی]/ مظفر هاشمی، فاطمه نیلی احمدآبادی، گلشن تقی‌پور بروجنی؛ همکاران طرح: پرویز کاشفی، محسن کلاهدوزان
وضعيت نشر و پخش و غيره	:	اصفهان : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت تحقیقات و فناوری ، ‭۱۳۹۳‬.
مشخصات ظاهري	:	‮ط،‭۶۳‬ص.‬: جدول
يادداشتهاي مربوط به نشر، بخش و غيره	:	چاپی
يادداشتهاي مربوط به خلاصه يا چکيده	:	کنترل موثر درد یکی از مسائل مهم در کنترل بیماران پس از توراکوتومی می‌باشد عدم کنترل درد در‭ ۲۴ ‬ساعت اول پس از توراکوتومی به دلیل اختلالات تنفسی می‌تواند با‭mortality‬ و‭morbidity‬ زیادی همراه باشد در این مطالعه استفاده از انفوزیون متناوب دوز کم کتامین به عنوان بیحس کننده موضعی از طریق کاتتر ساب پلورال جهت تسکین درد بیماران پس از توراکوتومی در مقایسه با مارکائین مورد بررسی قرار گرفت در این مطالعه به صورت آینده‌نگر و کارآزمایی بالینی بر روی بیماران بزرگسال و بالاتر از‭ ۱۸ ‬سال با‭ASAI,II‬ که کاندید عمل جراحی توراکوتومی الکتیو بودند از اردیبهشت‭ ۸۶ ‬تا فروردین‭ ۸۷ ‬در بخش جراحی توراکس بیمارستان الزهرا بر روی‭ ۴۱ ‬نفر از بیماران در گروه مورد و‭ ۵۱ ‬نفر از بیماران در گروه شاهد که به طور اتفاقی و با استفاده از دوز اعداد به‭ ۲ ‬گروه شاهد و مورد تقسیم شدند پس از خاتمه عمل کتامین با دوز‭ ۰/۵ mg/kg‬آب مقطر با حجم‭ ۵ ‬رسانده و در گروه مورد از طریق کاتتر ساب پلورال طی‭ ۵ ‬دقیقه آهسته انفوزیون گرددی و در گروه شاهد مارکائین‭ ۵ cc‬از طریق کاتتر انفوزیون شد در‭recovery‬ هر‭ ۱۵ ‬دقیقه تا‭ ۱ ‬ساعت تعداد ضربان قلب تعداد تنفس و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک درجه اشباع اکسیژن شریانی و میزان درد بیماران بر اساس سیستم‭VAS,VRS‬ ثبت گردید فرایند انفوزیون بیحس کننده موضعی از طریق کاتتر و ثبت علائم حیاتی و میزان درد بیماران هر‭ ۸ ‬ساعت در زمانهای‭ ۸ ‬و‭ ۱۶ ‬و‭ ۲۴ ‬ساعت پس از جراحی تکرار شد و‭ ۱ ‬ساعت پس از انفوزیون دارو نیز علائم حیاتی و میزان درد بیماران ثبت گردید میانگین شدت درد در‭recovery‬ بر اساس سیستم‭VAS‬ گروه کتامیمن‭ ۶/۸+۱/۸ ‬و در گروه مارکائین‭ ۱/۸+۰/۹۹ ‬بود که بطور معنی‌داری بیشتر بود‭ ۸ ‬ساعت پس از عمل جراحی میانگین‭VAS‬ گروه کتامین‭ ۷/۳+۱/۶ ‬و در گوره مارکائین‭ ۶/۵+۰۹۹ ‬و بطور معنی‌دار بیشتر بود‭ ۱ ‬ساعت پس از تزریق بیحس کننده از طریق کاتتر میانگین‭VAS‬ در گروه کتامین‭ ۴/۱+۱/۸ ‬و در گروه مارکائین‭ ۳/۴+۱/۱ ‬بود که تفاوت معنی‌دار نداشت اما اختلاف میانگین درد قبل و بعد از تزریق در‭ ۲ ‬گروه مورد و شاهد به ترتیب‭ ۳/۱+۰/۷۵ ‬و‭ ۳/۲+۱/۹ ‬تفاوت معنی‌دار نبود با توجه به تاثیر کتامین در کاهش درد بیماران پس از تزریق از طریق کاتتر ساب پلورال عدم تفاوت معنی‌دار در میانگین اختلاف درد قبل و بعد از طریق کتامین نسبت به گروه مارکائین استفاده از این دارو به عنوان بیحس کننده موضعی از طریق کاتتر ساب پلورال در کاهش درد بیماران پس از توراکوتومی موثر خواهد بود ولی مارکائین علاوه بر کاهش قابل ملاحظه درد به سبب اثر طولانی‌تر کیفیت درد مناسبتری برای بیماران ایجاد و نیاز به مسکن سیستمیک در بیماران را به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش داد و همچنان به عنوان انتخاب اول ضد دردهای موضعی پیشنهاد می‌شود
اصطلاحهاي موضوعي کنترل نشده	:	درد بعد از عمل جراحی- دارودرمانی
	:	کتامین
	:	برش قفسه سینه
	:	بوپیواکائین
	:	چکانش از راه غیر گوارش
	:	تزریقات
	:	Pain, Postoperative
	:	Ketamine
	:	Thoracotomy
	:	Bopivacaine
	:	Infusion, parenteral
	:	Injections
	:	Analgesia, Patient- Controlled
	:	Morphine
نام شخص - ( مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	نیلی احمدآبادی، فاطمه ، مجری طرح
	:	کاشفی، پرویز، همکار طرح
	:	کلاهدوزان، محسن ، همکار طرح
نام تنالگان - (مسئوليت معنوي درجه دوم )	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، معاونت تحقیقات و فناوری
مبدا اصلي	:	IRدانشگاه علوم پزشکی اصفهان
وضعيت انتشار	:	p
مجری طرح(حقیقی)	:	مظفر هاشمی، فاطمه نیلی احمدآبادی، گلشن تقی‌پور بروجنی
منبع تامین اعتبار	:	معاونت تحقیقات و فناوری
کد پروژه	:	‭۱۸۵۰۱۱‬
تاریخ اتمام	:	‭1393/05/01‬
تاریخ شروع	:	‭1385/12/01‬