بررسی توزیع فراوانی تشخیص نهایی در بیماران با ‭ESR‬ بالای‭ ۱۰۰ ‬بستری شده در بخش عفونی بیمارستان الز...

منو

" بررسی توزیع فراوانی تشخیص نهایی در بیماران با ‭ESR‬ بالای‭ ۱۰۰ ‬بستری شده در بخش عفونی بیمارستان الزهرا اصفهان در سالهای‭ ۱۳۷۵ ‬تا‭۱۳۸۰ ‬ "
/امیرعباس واعظی ؛ علیرضا امامی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	94601
شماره مدرک	:	‭ت۶۴۳۶‬
شماره راهنما	:	‭QY،۴۰۸،و۲۱۹ب،۱۳۸۰‬
سرشناسه	:	واعظی، امیرعباس
عنوان	:	بررسی توزیع فراوانی تشخیص نهایی در بیماران با ‭ESR‬ بالای‭ ۱۰۰ ‬بستری شده در بخش عفونی بیمارستان الزهرا اصفهان در سالهای‭ ۱۳۷۵ ‬تا‭۱۳۸۰ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/امیرعباس واعظی
استاد راهنما	:	؛ علیرضا امامی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۰‬
مقطع تحصیلی	:	رشته پزشکی، دکترای حرفه‌ای
صفحه شمار	:	‮ب، ‭۳۴‬ ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	ضرورت انجام مطالعه‭ESR :‬ بالای ‭ ۱۰۰ mm/h‬احتمال‭ ۹۰ ‬درصد برای یک بیماری زمینه‌ای می‌باشد که اغلب شامل عفونت بیماری کلاژن واسکولار یا تومورهای متاستاتیک است. با توجه به آنکه بیماریهایی که ‭ESR‬ بالای‭ ۱۰۰ ‬ایجاد می‌کنند محدود هستند و نیز شکل و شیوع این بیماریها در قسمتهای مختلف جهان متفاوت است در این مطالعه سعی شد تا تشخیصهای افتراقی بیمارانی را که ‭ESR‬ بالای‭ ۱۰۰ ‬دارند در اصفهان بررسی گردد. بدیهی است که آگاهی از علل شایع و اصلی ‭ESR‬ بالای‭ ۱۰۰ ‬کمک به انجام بررسیهای لازم، عدم انجام تستهای غیر ضروری و نهایتا تشخیص زودتر می‌کند. هدف مطالعه: تعیین توزیع فراوانی تشخیص نهایی در بیماران با ‭ESR‬ بالای ‭ ۱۰۰ mm/h‬بستری شده در بخش عفونی بیمارستان الزهرا اصفهان در سالهای‭ ۱۳۷۵ ‬تا‭۱۳۸۰ ‬. روش و مواد: این مطالعه یک تحقیق توصیفی گذشته‌نگر در مورد بیماران بستری شده در بخش عفونی بیمارستان الزهرا از فروردین تا اردیبهشت‭ ۱۳۸۰ ‬که در پرونده آنها حداقل یک ‭ESR‬ بالای‭ ۱۰۰ ‬وجود داشت بود. نتایج: به منظور بررسی تشخیصهای افتراقی ‭ESR‬ بالای‭ ۱۰۰ ‬میلیمتر در ساعت،‭ ۱۵۴۳ ‬پرونده بیماران بستری در بخش عفونی بیمارستان الزهرا اصفهان از فروردین‭ ۱۳۷۵ ‬تا اردیبهشت‭ ۱۳۸۰ ‬مورد مطالعه قرار گرفت.‭ ۱۰۰ ‬بیمار حداقل یک ‭ESR‬ بالای‭ ۱۰۰ ‬میلیمتر در ساعت داشتند ‭ ۶/۷)‬درصد موارد‭.(‬ این‭ ۱۰۰ ‬بیمار در چهار تقسیم‌بندی ‭ESR‬ بالای‭ ۱۰۰ ‬میلیمتر در ساعت، ‭ESR‬ بالای‭ ۱۱۰ ‬میلیمتر در ساعت، ‭ESR‬ بالای‭ ۱۲۰ ‬میلیمتر در ساعت و ‭ESR‬ بالای‭ ۱۳۰ ‬میلیمتر در ساعت بررسی شدند. بیشترین موارد در هر‭ ۴ ‬قسمت مربوط به بیماریهای عفونی ‭ ۸۰)‬درصد موارد) بود ‭ ۲۴)‬درصد ‭TB‬،‭ ۱۴ ‬درصد پنومونی،‭ ۹ ‬درصد سپتی‌سمی،‭ ۹ ‬درصد ‭UTI‬،‭ ۶ ‬درصد سلولیت،‭ ۵ ‬درصد مننژیت،‭ ۳ ‬درصد اپیدیدیموارکیت،‭ ۲ ‬درصد آبسه،‭ ۲ ‬درصد آرتریت،‭ ۲ ‬درصد هپاتیت،‭ ۱ ‬درصد تیفوئید،‭ ۱ ‬درصد لپوسپیروز،‭ ۱ ‬درصد گاستروآنتریت و‭ ۱ ‬درصد منونوکلئوز‭.(‬ بعد از تشخیصهای عفونی بیماریهای اتوایمیون و کلاژن ‭ ۸)‬درصد موارد) قرار داشت ‭ ۶)‬درصد تیروئیدیت و‭ ۲ ‬درصد کلاژن‭.(‬ کمترین موارد مربوط به ‭ ۴)FUO‬درصد)، تشخیص نامعلوم ‭ ۴)‬درصد) و بدخیمی ‭ ۴)‬درصد) بود. هر چه معیار ‭ESR‬ بالاتر جهت بررسی انتخاب شد میزان تشخیصهای عفونی بیشتر و تشخیص نامعلوم و ‭FUO‬ کمتر می‌شد.‭ ۵۵ ‬نفر از بیماران یعنی‭ ۵۵ ‬درصد آنها زن و‭ ۴۵ ‬درصد بقیه مرد بودند. بیشترین تعداد مربوط به گروه سنی بالای‭ ۶۰ ‬سال ‭ ۲۵)‬درصد موارد) بود ‭ ۱۰-۲۰)‬سال‭ ۱۵ ‬درصد،‭ ۲۰-۳۰ ‬سال‭ ۲۱ ‬درصد،‭ ۳۰-۴۰ ‬سال‭ ۱۴ ‬درصد،‭ ۴۰-۵۰ ‬سال‭ ۱۲ ‬درصد و‭ ۵۰-۶۰ ‬سال‭ ۱۳ ‬درصد‭.(‬ بحث: با تقسیم کردن بیماران به‭ ۴ ‬دسته عفونی، اتوایمیون و کلاژن، تشخیص نامعلوم و ‭FUO‬، بدخیمی مشخص شد که بیشترین میزان مربوط به بیماریهای عفونی است. پس از آن بیماران اتوایمیون و کلاژن، تشخیص نامعلوم و ‭FUO‬ قرار داشت و در انتها تشخیص بدخیمی دیده شد. با بالارفتن معیار ‭ESR‬ در طبقه‌بندی میزان تشخیصهای عفونی افزایش یافت. پیشنهاد می‌شود برای رسیدن به نتایج قطعی‌تر، این تحقیق در معیار وسیعتر و در میان بیماران بستری در بخشهای داخلی، عفونی، جراحی و اطفال به طور همزمان انجام گیرد
توصیفگر	:	۱. آزمایش سدیمانتاسیون.- کلیدواژه: رسوب‌سازی خون- تشخیص ‮‭Blood sedimentation- diagnosis‬
	:	عفونت ‮‭Infection‬
	:	بیماریهای کلاژن ‮‭Collagen diseases‬
شناسه افزوده	:	امامی، علیرضا، راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی