| نام مرکز
|
:
|
دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
|
| نوع مدرک
|
:
|
پایان نامه فارسی
|
| زبان مدرک
|
:
|
فارسی
|
| شماره رکورد
|
:
|
97530
|
| شماره مدرک
|
:
|
ت۹۵۳۰
|
| شماره راهنما
|
:
|
WG،۳۰۰،ن۴۴۴ب،۱۳۸۳
|
| سرشناسه
|
:
|
نشاط دوست، بهرام
|
| عنوان
|
:
|
بررسی (DTS) Duke Tredmill Score در آنژیوپلاستی عروق کرونر و ارزش آن در پیش بینی پروگنوز بیماران [پایان‌نامه]
|
| نویسنده
|
:
|
/بهرام نشاط دوست
|
| استاد راهنما
|
:
|
؛ محمد هاشمی، رامین حیدری
|
| محل تحصیل
|
:
|
دانشکده پزشکی
|
| سال تحصیل
|
:
|
، ۱۳۸۳
|
| مقطع تحصیلی
|
:
|
رشته قلب و عروق، دکترای تخصصی
|
| صفحه شمار
|
:
|
II،۴۴ ص.: جدول، نمودار
|
| يادداشت
|
:
|
این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره ۸۲۰۴۹ است
|
| يادداشت
|
:
|
چاپی
|
| چکيده
|
:
|
یک از شایعترین علل مرگ و میر در جهان بیماریهای قلبی عروقی هستند که عمدتا از آترواسکلروز عروق کرونرناشی می شوند. بطوریکه این بیماریها در حال حاضر مهمترین علت مرگ و میر در سرتاسر جهان می باشند. روشهای متعددی برای تشخیص بیماری و پیش بینی پروگنوز این بیماران وجود دارد که از جمله آنها، تعیین duke treadmill score با استفاده از تست ورزش است. هدف از انجام این مطالعه بررسی این score در آنژیوپلاستی عروق کرونر و ارزش آن در risk stratification و پیش بینی پروگنوز کوتاه مدت بیمارانی که تحت انجام آنژیوپلاستی قرار می گیرند می باشد. روش : نوع مطالعه به صورت یک مطالعه مقطعی تحلیلی از نوع کلینیکال ترایال بود روش اجراء به صورت تعیین DTS با استفاده از تست ورزش قبل و یک هفته پس از انجام آنژیوپلاستی بود. حجم نمونه ۵۰ نفر در نظر گرفته شد. سپس بیماران به مدت ۶ ماه از نظر بروز مرگ قلبی و حوادث قلبی شامل انفارکتوس قلبی و آنژین صدری پیگیری شدند. پس از جمع آوری اطلاعات تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمونt انجام گرفت که نتایج آن متعاقبا آمده است. نتایج: در پیگیری ۶ ماهه بیماران از لحاظ مورتالیتی و حوادث قلبی فقط ۳ نفر از بیماران دچار عوارض قلبی شدند که شامل یک مورد انفارکتوس میوکارد و ۲ مورد آنژین صدری بود که یک مورد از آن دو منجر به CABG شد. هر سه نفر این بیماران از نظر DTS پس از آنژیوپلاستی Low risk بودند. در این مطالعه DTS پس از آنژیوپلاستی توانائی پیش بینی حوادث قلبی و risk stratification را نشان نداد. از طرفی هر سه بیمار از نظر DTS قبل از آنژیوپلاستی در گروه high and intermediate risk بودند که به نظر می رسد بروز حوادث قلبی در ارتباط با DTS پایه قبل از آنژیوپلاستی می باشد. البته به علت تعداد کم بیماران دچار حوادث قلبی در مدت پیگیری بررسی آماری در این مورد مقدور نبود. بحث: با توجه به اینکه سه پارامتر شامل مدت ورزش، میزان تغییر قطعه ST و بروز آنژین در تعیین DTS دخالت دارد، پس از آنژیوپلاستی با توجه به بهبود پرفیوژن کرونر، DTS افزایش می یابد. از آنجا که این بیماران عمدتا آترواسکلروز پیشرفته و ریسک فاکتورهای قلبی دارند مجموعه عوامل خطر تعیین کننده نهائی احتمال بروز حوادث قلبی و در نتیجه سورویوال بیمار می باشد. هر چند بررسی توانایی DTS در پیش بینی پروگنوز پس از آنژیوپلاستی نیاز به تعداد بیشتر بیماران و زمن طولانی تر پیگیری دارد.
|
| توصیفگر
|
:
|
۱. بیماری کرونر.- کلیدواژه‌ها: آترواسکلروز- تشخیص
|
|
|
:
|
گرفتگی عروق کرونر- جراحی
|
|
|
:
|
کم خونی ماهیچه قلب
|
|
|
:
|
ترمیم رگ های عروق کرونر از طریق پوست
|
|
|
:
|
بای پس عروق کرونر
|
|
|
:
|
بیماریهای عروق کرونر- مرگ ومیر
|
|
|
:
|
Atherosclerosis- diagnosis
|
|
|
:
|
Coronary Vasospasm- Surgery
|
|
|
:
|
Myocardial Ischemia
|
|
|
:
|
Angioplasty, Transluminal, Percutaneous Coronary
|
|
|
:
|
Coronary Artery Bypass
|
|
|
:
|
Coronary Disease- Mortality
|
| شناسه افزوده
|
:
|
هاشمی، محمد، استاد راهنما
|
|
|
:
|
حیدری، رامین، استاد راهنما
|
| شناسه افزوده
|
:
|
دانشکده پزشکی
|