بررسی فرمول ‭MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)‬ و‭C-G (cockroft- Gult)‬ در تخمین ‭GFR (gl...

منو

" بررسی فرمول ‭MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)‬ و‭C-G (cockroft- Gult)‬ در تخمین ‭GFR (glomerular filteration rate)‬ در مبتلایان بیماری مزمن کلیه شهر اصفهان "
/الهام کلانتری ؛ عبدالامیر عطاپور، شهرزاد شهیدی

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	100368
شماره مدرک	:	‭ت۱۲۴۸۱‬
شماره راهنما	:	‭QY،۱۷۵،ک۶۲۷ب،۱۳۸۹‬
سرشناسه	:	کلانتری، الهام
عنوان	:	بررسی فرمول ‭MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)‬ و‭C-G (cockroft- Gult)‬ در تخمین ‭GFR (glomerular filteration rate)‬ در مبتلایان بیماری مزمن کلیه شهر اصفهان [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/الهام کلانتری
استاد راهنما	:	؛ عبدالامیر عطاپور، شهرزاد شهیدی
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۹‬
مقطع تحصیلی	:	رشته بیماریهای داخلی، دکترای تخصصی
تاریخ دفاع	:	‭1389/03/19‬
صفحه شمار	:	‮ ‭۴۳‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۱۸۷۰۳۰ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	بیماری مزمن کلیوی اغلب تا مراحل دیر رس تشخیص داده نمی شود، که منجر به از دست رفتن فرصت پیشگیری از بیماری می شود. از سوی دیگر با توجه به عوارض نامطلوب بیماری مزمن کلیوی و بار بیماری، تشخیص سریعتر بیماری امری مهم می باشد. روشهای متفاوتی برای تخمین ‭GFR‬ وجود دارد از جمله ‭C- G‬ و ‭MDRD‬ که با استفاده شایع آن و تاثیر فاکتور نژاد ، مطالعه‌ی در خصوص دقت در ایران انجام نشده است. لذا بر آن شدیم که مطالعه حاضر را انجام دهیم. مطالعه تحلیل مقطعی بر روی‭ ۵۵ ‬بیمار بالغ با بیماری مزمن کلیه مراجعه کننده به بیمارستانهای آموزشی شهر اصفهان از مهر‭ ۱۳۸۷ ‬تا‭ ۱۳۸۸ ‬انجام می شود. حجم نمونه در هر گروه‭ ۱۲ ‬نفر و حجم کلی‭ ۴۸ ‬نفر به دست آمد. در این مطالعه تحلیلی ‭GFR‬ بیماران با فرمول های ‭MDRD‬ و ‭C- G‬ تخمین زده شد. بیماران بیش از‭ ۱۸ ‬سال سن داشته ،ادم یا آتروفی ماهیچه های اسکلتی یا آمپوتاسیون اندام نداشته و هیچ کدام اختلال حاد فانکشن کلیوی برایشان مطرح نمی باشد. سن و قد و وزن افراد ثبت می شود. نمونه‌های خون بیماران جهت اندازه گیری ‭Alb, Urea, Cr‬ مورد آزمایش قرار می گیرد. میزان ‭GFR‬ بر اساس فرمول ‭MDRD‬ اندازه گیری می شود. میزان ‭GFR‬ از طریق اسکن کلیه ها با ‭TC99m- Labeled DTPA‬ به روش ‭GATES‬ و توسط دستگاه ‭ADAC single head genesis‬ در مرکز اسکن انجام می شود‭GFR .‬ استاندارد بیماران با روش اسکن رادیونوکلئید با استفاده ‭TC99m -DTPA‬ محاسبه شد. میانگین ‭GFR‬ های تخمینی با میانگین ‭GFR‬ استاندارد با آزمون ‭T- paired‬ مقایسه شد و جهت مشخص کردن ارتباط این پارامترها از آزمون همبستگی پیرسون استفاده شد. و در صورت همبستگی قوی بین دو متغیر جهت تعیین معادله ای که بتوان از روی مقادیر به دست آمده توسط فرمول ‭MDRD‬ مقادیر واقعی ‭GFR‬ را به خوبی پیش بینی کنیم از آنالیز رگرسیون استفاده می کنیم. میانگین ‭GFR‬ های تخمینی به دست آمده با فرمولهای ‭MDRD‬ و ‭C-G‬ و ‭GFR‬ استاندارد مقایسه شد. در مجموع مطالعات ما نشان داد که هر دو فرمول دقت نسبتا مشابهی دارند اگر چه هر دو فرمول میزان ‭GFR‬ را کمتر از حد واقعی آن تخمین می زنند و در ‭GFR‬ های نزدیک به نرمال قابل اعتماد نیستند.ارتباط بین ‭GFR‬ تخمینی بدست آمده با فرمولهای ‭MDRD‬ و ‭C-G‬ و‭GFR‬ استاندارد مقایسه شد که از لحاظ آماری معناددار بود. در جمعیت ایرانی ‭GFR‬ تخمینی بدست آمده با فرمولهای ‭MDRD‬ و ‭C-G‬ کمتر از میزان واقعی می باشد که با فرمولهای رگرسیون بدست آمده اصلاح می شود. هر دو فرمول دقت نسبتا مشابهی دارند و در ‭GFR‬ نزدیک به نرمال قابل اعتماد نیستند
توصیفگر	:	۱. سرعت تصفیه گلومرول.- کلیدواژه‌ها: میزان تصفیه گلومری
	:	بیماریهای کلیه
	:	گلومرهای کلیه
	:	آزمونهای عملکرد کلیه
	:	Glomerular Filtration Rate
	:	Kidney Diseases
	:	Kidney Glomerulus
	:	Kidney Function Test
شناسه افزوده	:	عطارپور، عبدالامیر، استاد راهنما
	:	شهیدی، شهرزاد، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی