منو
رکورد قبلیرکورد بعدی

" بررسی مقایسه‌ای تاثیر دو وضعیت ‭simple extension، sniff pillow‬ بر کیفیت تهویه با ماسک و نمای لارنگوسکوپی حین لوله‌گذاری داخل تراشه "


نام مرکز : دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک : پایان نامه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 98538
شماره مدرک : ‭ت۱۰۵۷۹‬
شماره راهنما : ‭WO،۲۸۰،ص۵۵۹ب،۱۳۸۵‬
سرشناسه : صدوقی، فرزاد
عنوان : بررسی مقایسه‌ای تاثیر دو وضعیت ‭simple extension, sniff pillow‬ بر کیفیت تهویه با ماسک و نمای لارنگوسکوپی حین لوله‌گذاری داخل تراشه [پایان‌نامه]
نویسنده : /فرزاد صدوقی
استاد راهنما : ؛ حسنعلی سلطانی، جلال هاشمی
محل تحصیل : دانشکده پزشکی
سال تحصیل : ، ‭۱۳۸۵‬
مقطع تحصیلی : رشته بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دکترای تخصصی
صفحه شمار : ‮ ‭۴۱‬ص.‬: مصور، جدول
يادداشت : این پایان نامه قبلا به عنوان طرح تحقیقاتی با شماره‭ ۳۸۵۰۲۵ ‬ارائه شده است
يادداشت : چاپی
چکيده : گرچه در دید اول لارنگوسکوپی عمل ساده‌ای به نظر میرسد، لیکن عوامل متعدد و پیچیده دینامیک خواسته و ناخواسته‌ای در آن دخالت دارند. قانون سه محوری براساس همراستایی سه محور حلقی دهانی و حنجره‌ای بیش از نیم قرن است که بطور کلاسیک بصورت یک قانون عمومی در قالب پوزیشن ‭sniff‬ در هنگام لارنگوسکوپی مقبولیت یافته است. اما مطالعات اخیر و کاربرد تکنیکهای جدیدی چون ‭MRI‬ این قانون را به دلایل متعدد من جمله دینامیک و سه بعدی بودن لارنگوسکوپی غیرممکن بودن همراستایی آناتومیک سه محور، دشواری حفظ چنین همراستایی و مشکل تر بودن لارنگوسکوپی در این پوزیشن افراد خیلی چاق، آنرا زیر سوال برده است. لذا برآن شدیم تا برای اولین بار با کاربرد شل کننده عضلانی دو پوزیشن ‭sniff‬ و اکستنشن ساده را جهت انتوبیشن با هم مقایسه کنیم و بدین وسیله به بررسی ارجحیت همراستایی سه محور ‭sniff‬ و یا دو محور ( اکستانسیون ساده) بپردازیم. در این مطالعه با بررسی‭ ۲۰۰ ‬بیمار کاندید عمل جراحی الکتیو در بیمارستان الزهرا و در قالب دو گروه صد نفری شامل گروه‭A ‬ با کاربرد بالش ( پوزیشن ‭( sniff‬ و گروه‭B ‬ که بدون کاربرد بالش ( پوزیشن اکستانسیون ساده) وضعیت داده میشدند. به مقایسه دو وضعیت پرداختیم. آماده سازی و متد اینداکشن و لوله تراشه بکاررفته در دو گروه کاملا یکسان بود بیماران گروه با بالش ‭sniff‬ توسط متخصص موافق با کاربرد بالش و بیماران گروه با بالش ( اکستانسیون ساده) توسط متخصص مخالف کاربرد بالش لارنگوسکوپی شدند. درجه دشواری لارنگوسکوپی براساس گرید کورماک توسط هر دو نفر دو گروه ارزیابی و ثبت شد و موارد با اختلاف بیش از یک در گرید کورماک از نمونه‌گیری حذف گردید. فاکتورهای دیگری همچون کیفیت تهویه با ماسک، گلودرد در‭ ۲۴ ‬ساعت بعد از عمل، تغییرات فشار و نبض در دقایق‭ ۱۰ ،۵ ،۲ ‬و زمان لارنگوسکوپی و زمان انتوبیشن نیز بررسی گردید. در مقایسه دو گروه تنها بروز گلودرد در گروه ‭sniff‬ کمتر بود و تغییرات نبض در دقایق‭ ۲ ‬و‭ ۱۰ ‬نیر در گروه ‭sniff‬ کمتر بودند ولی سایر پارامترها اختلاف معنی داری نداشتند. کاربرد هر دو روش ‭sniff‬ و اکستانسیون ساده به نظر میرسد جهت لارنگوسکوپی منطقی باشد، گرچه با در نظر گرفتن فواید و عوارض هر یک و شرایط بیمار میتوان یکی را بر دیگری ارجح دانست چنانچه در بیمارانی که احتمال بروز گلودرد بیشتر بوده و یا تحمل تغییرات نبض کمتر است شاید ‭sniff‬، پوزیشن بهتری باشد
توصیفگر : ۱. لوله‌گذاری نای.- کلیدواژه‌ها: لوله گذاری داخل نای
: حنجره‌بینی
: وضعیت بدن
: گلودرد
: چاقی
: Intubation, Intratracheal
: Laryngoscopy
: Posture
: Phryngitis
: Obesity
شناسه افزوده : سلطانی، حسنعلی، استاد راهنما
: هاشمی، جلال، استاد راهنما
شناسه افزوده : دانشکده پزشکی
copyhttps://elib.mui.ac.ir/site/catalogue/98538
کپی لینک
پیشنهاد خرید
پیوستها
عنوان :
نام فایل :
نوع عام محتوا :
نوع ماده :
فرمت :
سایز :
عرض :
طول :
بررسی مقایسه‌ای تاثیر دو وضعیت ‭simple extension, sniff p...
farzad sadoghi a.pdf
پایان نامه فارسی
متن
application/pdf
424.07 KB
85
85
نمایش دانلود
موجودی
کتابخانه مؤیدالاطباء
نمایش کامل جزئیات | عدم نمایش جزئیات
جزئیاتمحل نگهداریشماره ثبتشناسه بازیابیجلدوضعيتتاريخ برگشت
2 - کتابخانه مؤیدالاطباء۸۷۳۴موجود‭‬
2 - کتابخانه مؤیدالاطباء۱۰۵۷۹‭WO ۲۸۰ ص۵۵۹ب ۱۳۸۵‬موجود‭‬
نظرسنجی