مقایسه میزان بهبودی و عوارض روش جراحی اندوسکپی داکریوسیستورینوستومی با روش جراحی اکسترنال داکریوسیست...

منو

" مقایسه میزان بهبودی و عوارض روش جراحی اندوسکپی داکریوسیستورینوستومی با روش جراحی اکسترنال داکریوسیستورینوستومی ‭(D.C.R)‬ در بیمارستان‌های فیض و آیت الله کاشانی شهر اصفهان از بهمن‌ماه‭ ۱۳۸۱ ‬تا مهرماه‭۱۳۸۲ ‬ "
/مهرناز عطایی نائینی ؛ مصطفی هاشمی، فرهاد فاضل

نام مرکز	:	دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
نوع مدرک	:	پایان نامه فارسی
زبان مدرک	:	فارسی
شماره رکورد	:	99184
شماره مدرک	:	‭ت۱۱۲۷۸‬
شماره راهنما	:	‭WW،۲۰۸،ع۶۸۷م،۱۳۸۲‬
سرشناسه	:	عطایی نائینی، مهرناز
عنوان	:	مقایسه میزان بهبودی و عوارض روش جراحی اندوسکپی داکریوسیستورینوستومی با روش جراحی اکسترنال داکریوسیستورینوستومی ‭(D.C.R)‬ در بیمارستان‌های فیض و آیت الله کاشانی شهر اصفهان از بهمن‌ماه‭ ۱۳۸۱ ‬تا مهرماه‭۱۳۸۲ ‬ [پایان‌نامه]
نویسنده	:	/مهرناز عطایی نائینی
استاد راهنما	:	؛ مصطفی هاشمی، فرهاد فاضل
محل تحصیل	:	دانشکده پزشکی
سال تحصیل	:	، ‭۱۳۸۲‬
مقطع تحصیلی	:	رشته گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن، دکترای تخصصی
صفحه شمار	:	‮ ‭۴۴‬ص.‬: جدول، نمودار
يادداشت	:	این یک پایان نامه تحقیقاتی با شماره‭ ۸۰۳۳۷ ‬است
يادداشت	:	چاپی
چکيده	:	مقدمه: هدف از این مطالعه مقایسه موفقیت (عوارض و بهبودی) بین دو گروه اندوسکپی و اکسترنال ‭D.C.R‬ است که علاوه بر تکمیل مطالعات قبلی که در این مورد انجام شده است، یک روش نسبتا جدید را ( که بخصوص در شهر اصفهان ناشناخته مانده بود) ب‌ه پزشکان مربوطه شناسانده و راه را برای بررسیهای بیشتر در این مورد بگشاید. چرا که عمل اندوسکپی‭D.C.R‬ در اذهان پزشکان به صورت روش غیرقابل دسترس و گران قیمت ( به علت استفاده از لیزر) می باشد، در حالی که با انجام این مطالعه دریافتیم که می شود به جای لیزر از ساکشن کوتروفورسپس استفاده نمود و میزان موفقیت را نیز به مقدار مطلوب اقزایش داد. روشها و مواد: مطالعه آینده نگر و تحلیلی است و جمعیت مورد مطالعه، انسانی بوده و نمونه گیری به روش غیراحتمالی و آسان بود و جمعیت هدف، بیماران مبتلا به انسداد مجرای اشکی بوده است. برای استخراج اطاعات در این تحقیق از چک لیست هایی استفاده شد که توسط پزشک معالج تکمیل می شدند و با روشهای آماری مختلف مورد تحلیل قرار گرفتند. نتایج: این داده ها با هم مقایسه شدند تعداد‭ ۴۳ ‬نفر در هر گروه مورد بررسی قرار گرفت. طبق نتایج به دست آمده، از نظر مشخصات دموگرافیک ‭۲۸)‬مرد و‭ ۵۸ ‬زن)، دفعه عمل (عمل دفعه اول در آندوسکوپی‭ ۸۵/۷ ‬و در اگسترنال‭۹۲ ‬) شکایات بیمار، طول مدت عمل و عوارض حین عمل همینطور اشکریزش و رگورژیتاسیون و خونریزی یک هفته بعد از عمل در بیماران آندوسکپی به طور معنی داری کمتر از اگسترنال بوده است و سه ماه بعد از عمل مجددا بیماران بررسی شدند که از نظر باز بودن مجرا واشکریزش تفاوت معنادار نبود ولی رگورژیتاسیون در گروه آندوسکپی به طور معنی داری کمتر از اگسترنال بوده است. و کلا از نظر رضایت بیمار از بهبود علائم در گروه اندوسکپی‭ ۸۹ ‬و در گروه اگسترنال‭ ۸۴ ‬بود که از این نظر هم در دو گروه تفاوت معنادار نبود. از نظر وجود اسکار‭ ۱۲/۲۳‬از بیماران اگسترنال از وجود یا عدم وجود اسکار رضایتمند بودند که اختلاف معنادار بود ‭(PV<۰/۰۰۱)‬ عارضه درازمدت یا کوتاه مدت در هیچ کدام از مریض ها یافت نشد (مدت سه ماه) بحث: میزان موفقیت اندوسکپی به تنها کنتر از اگسترنال نیست بلکه از نظربیماران و نبودن اسکار ارجح است و باعث کاهش موربیدیتی می شود، به علت بهتر کردن هموستاز حین عمل، استفاده از آنستزی لوکال در محل و مدت کم بستری بودن. روش ‭D.C.R‬ به دو طریق انجام می شود:‭۱ ‬- با استفاده از لیزر‭۲ .YAG‬- بدون استفاده از لیزر و با استفاده از چاقوی داسی شکل. در این تحقیق به جای استفاده از لیزر‭YAG‬ که جزو بدیهای رش اندوسکپی بحث می شود از ساکشن کوتر و پانچ فوریس استفاده شد که به طور روتین در دسترس تمام جراحان آندوسکپیست می باشد و از این نظر نیز منافع بیمار و جراح در عمل آندوسکوپی تامین می شود
توصیفگر	:	۱. بازکردن راه کیسه اشکی- بینی.- کلید واژه‌ها: بازکردن راه بین کیسه اشکی و حفره بینی
	:	التهاب کیسه اشکی
	:	اقدامات جراحی انتخابی
	:	درون بینی
	:	گرفتگی مجرای اشک- جراحی
	:	بیماریهای دستگاه اشکی
	:	Dacryocystorhinostomy
	:	Dacryocystitis
	:	Surgical Procedures, Elective
	:	Endoscopy
	:	Lacrimal Ductobstruction
	:	Lacrimal Apparatus Diseases
شناسه افزوده	:	هاشمی، مصطفی، استاد راهنما
	:	فاضل، فرهاد، استاد راهنما
شناسه افزوده	:	دانشکده پزشکی